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小学生対象「初心者水泳教室」申込フォーム
「水がこわい」
「もぐることができない」
「少しでも泳げるようになりたい」
という水泳初心者を対象とした水泳教室を開催します!
夏休みを有効に使って水泳の基本を学びましょう!!
(※詳細については下記「初心者水泳教室開催要項」をご覧ください)
初心者水泳教室開催要項
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名
※
(20文字まで)
【2】
生年月日
※
(平成28年4月2日~平成31年4月1日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 令和7年7月1日現在
?
歳 )
【3】
学校名
(5文字まで)
小学校(学園)
【4】
住所
※
(9999文字まで)
〒
【5】
学年
学年
小学1年生
小学2年生
小学3年生
【6】
保護者氏名
※
(20文字まで)
【7】
連絡先
※
※ハイフン(-)は不要です
(半角英数11文字まで)
【8】
メールアドレス
※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
ここからは事前アンケートです
【9】
水泳教室に申し込んだきっかけがあれば教えてください。
例:うまく泳げるようになりたい、息つぎができるようになりたい など
(9999文字まで)
【10】
日ごろ行っているスポーツがあれば教えてください。
(9999文字まで)
【11】
あなたの泳ぐことについてあてはまるものを選んでください。
(わかる範囲で構いません)
(8個まで選択可能)
あなたの泳ぐことについてあてはまるものを選んでください。
水に顔をつけるのがこわい
頭までもぐれない
水に浮くことができない
水に浮くことはできるが泳げない
少し泳げる
泳げるが息つぎができない
おぼれたことがある
学校の授業以外のところで教わったことがある
【12】
どのくらい泳ぐことができますか?
(半角英数2文字まで)
約
メートルくらい
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
北見市教育委員会 社会教育部 留辺蘂生涯学習課
電話番号
0157-42-2723
メールアドレス
rukyoiku.gakushu@city.kitami.lg.jp
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