簡易申請受付

北海道教育庁代替教職員等応募・任用システム（新規申請）様式

　新たに臨時的任用教職員等を希望する方については、各項目の指示事項をよく読んで、入力してください。
　なお、すでにご登録いただいている方で、登録情報の更新を行いたい場合は、変更申請登録をしてください。

※　申請後、ご自身の登録内容を確認することはできません。
　　入力完了後、「確認」をクリックした後のページの右下に表示される【入力内容を出力する】をクリックし、入力データをお手元に保管することをお勧めします。
　

ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】かな氏名（姓）※

(全角かな14文字まで)

【2】かな氏名（名）※

(全角かな14文字まで)

【3】漢字氏名（姓）※

(全角9文字まで)

【4】漢字氏名（名）※

(全角9文字まで)

【5】電子メールアドレス

【6】性別

【7】生年月日（西暦）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【8】本籍※

※都道府県名で可

(全角20文字まで)

【9】現住所１※

(30文字まで)

〒

【10】現住所２

※上記欄が不足する場合に記載してください。
(全角30文字まで)

【11】電話番号※

※自宅または携帯のうち、日中連絡が取れる番号

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【12】連絡先住所１

(30文字まで)

〒

【13】連絡先住所２

※上記欄が不足する場合に記載してください。
(全角30文字まで)

【14】連絡先電話番号

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【15】所有免許状１

例：小１、中１国、高専公民、養教１など

(全角12文字まで)

【16】所有免許状２

※上記欄が不足する場合に記載してください。
(全角12文字まで)

【17】所有免許状３

※上記欄が不足する場合に記載してください。
(全角12文字まで)

【18】所有免許状４

※上記欄が不足する場合に記載してください。
(全角12文字まで)

【19】指導可能教科

所有免許以外に指導可能な教科がある場合に記入してください。
（例：国語の免許を持っていて、英語と社会の指導が可能な場合、「英語　社会」）
※記号は入力しないでださい。

(全角20文字まで)

【20】顔写真※

※ファイル名は「かな氏名」としてください。
（参考例：北海　太郎（ほっかい　たろう）の場合、「ほっかいたろう」）
※登録する画像は、jpg画像で登録してください。
※顔写真は、横96ピクセル×縦128ピクセルのサイズでの登録を推奨します。

(最大アップロードサイズ: 10MB)

【21】所有免許以外の資格等１

(全角25文字まで)

【22】所有免許以外の資格等２

※上記欄が不足する場合に記載してください。
(全角25文字まで)

【23】所有免許以外の資格等３

※上記欄が不足する場合に記載してください。
(全角25文字まで)

【24】所有免許以外の資格等４

※上記欄が不足する場合に記載してください。
(全角25文字まで)

【25】ピアノの演奏※

不可
可

【26】特別支援学級の担当※

不可
可

【27】指導可能クラブ・部活動等１

(全角10文字まで)

【28】指導可能クラブ・部活動等２

※上記欄が不足する場合に記載してください。
(全角10文字まで)

【29】指導可能クラブ・部活動等３

※上記欄が不足する場合に記載してください。
(全角10文字まで)

【30】司書教諭資格※

【31】特技

(全角20文字まで)

【32】希望学校種別（希望順位１）※

【33】希望学校種別（希望順位２）

【34】希望学校種別（希望順位３）

【35】希望学校種別（希望順位４）

【36】希望する職種※

【37】勤務可能開始日※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【38】勤務希望管内・地域※

(15個まで選択可能)

【39】勤務希望管内・地域（勤務地限定）※

※「全道」「檜山」「留萌」「宗谷」のいずれかにチェックした方は、「離島勤務可」または「離島勤務不可」を選択してください。
※そのほか、特に勤務地を限定する場合は入力してください。

離島勤務可
離島勤務不可
その他

【40】健康状況

※障がいがある場合は、障がい名、障害者手帳の有無及び障がいの程度（等級）を入力してください。
(全角30文字まで)

【41】その他特記事項

※特に申し出ておきたいことの他、教員採用候補者選考検査を受検したことがある場合は、「受検年度、受検地、受検区分、受検番号」を入力してください。
（入力例：Ｈ２７　釧路　高等学校理科（生物）　５００４）

(全角50文字まで)

＜学　歴＞
※高等学校卒業以降の学歴を最終学歴から順に４件まで入力してください。
※入力を進めると２件目以降の入力欄が表示されます。

【42】（学歴１）学校名※

(全角25文字まで)

【43】（学歴１）学部・学科※

(全角20文字まで)

【44】（学歴１）在籍期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【45】（学歴１）在籍期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【46】（学歴１）学歴区分※

卒業
修了
中退
卒業見込み

【47】（学歴２）学校名

(全角25文字まで)

【48】（学歴２）学部・学科※

(全角20文字まで)

【49】（学歴２）在籍期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【50】（学歴２）在籍期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【51】（学歴２）学歴区分※

卒業
修了
中退
卒業見込み

【52】（学歴３）学校名

(全角25文字まで)

【53】（学歴３）学部・学科※

(全角20文字まで)

【54】（学歴３）在籍期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【55】（学歴３）在籍期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【56】（学歴３）学歴区分※

卒業
修了
中退
卒業見込み

【57】（学歴４）学校名

(全角25文字まで)

【58】（学歴４）学部・学科※

(全角20文字まで)

【59】（学歴４）在籍期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【60】（学歴４）在籍期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【61】（学歴４）学歴区分※

卒業
修了
中退
卒業見込み

＜職　歴＞
※10件を超過する場合は、最終職歴から10件まで入力してください。
※入力を進めると２件目以降の入力欄が表示されます。

【62】（職歴１）勤務先（部署名）

(全角30文字まで)

【63】（職歴１）在職期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【64】（職歴１）在職期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【65】（職歴１）職名（職務内容）※

(全角10文字まで)

【66】（職歴１）正規・非正規の別※

「正規」または「非正規」のいずれかを選択してください。

正規
非正規

【67】（職歴１）退職理由※

(全角15文字まで)

【68】（職歴２）勤務先（部署名）

(全角30文字まで)

【69】（職歴２）在職期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【70】（職歴２）在職期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【71】（職歴２）職名（職務内容）※

(全角10文字まで)

【72】（職歴２）正規・非正規の別※

「正規」または「非正規」のいずれかを選択してください。

正規
非正規

【73】（職歴２）退職理由※

(全角15文字まで)

【74】（職歴３）勤務先（部署名）

(全角30文字まで)

【75】（職歴３）在職期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【76】（職歴３）在職期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【77】（職歴３）職名（職務内容）※

(全角10文字まで)

【78】（職歴３）正規・非正規の別※

「正規」または「非正規」のいずれかを選択してください。

正規
非正規

【79】（職歴３）退職理由※

(全角15文字まで)

【80】（職歴４）勤務先（部署名）

(全角30文字まで)

【81】（職歴４）在職期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【82】（職歴４）在職期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【83】（職歴４）職名（職務内容）※

(全角10文字まで)

【84】（職歴４）正規・非正規の別※

「正規」または「非正規」のいずれかを選択してください。

正規
非正規

【85】（職歴４）退職理由※

(全角15文字まで)

【86】（職歴５）勤務先（部署名）

(全角30文字まで)

【87】（職歴５）在職期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【88】（職歴５）在職期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【89】（職歴５）職名（職務内容）※

(全角10文字まで)

【90】（職歴５）正規・非正規の別※

「正規」または「非正規」のいずれかを選択してください。

正規
非正規

【91】（職歴５）退職理由

(全角15文字まで)

【92】（職歴６）勤務先（部署名）

(全角30文字まで)

【93】（職歴６）在職期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【94】（職歴６）在職期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【95】（職歴６）職名（職務内容）※

(全角10文字まで)

【96】（職歴６）正規・非正規の別※

「正規」または「非正規」のいずれかを選択してください。

正規
非正規

【97】（職歴６）退職理由※

(全角15文字まで)

【98】（職歴７）勤務先（部署名）

(全角30文字まで)

【99】（職歴７）在職期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【100】（職歴７）在職期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【101】（職歴７）職名（職務内容）※

(全角10文字まで)

【102】（職歴７）正規・非正規の別※

「正規」または「非正規」のいずれかを選択してください。

正規
非正規

【103】（職歴７）退職理由※

(全角15文字まで)

【104】（職歴８）勤務先（部署名）

(全角30文字まで)

【105】（職歴８）在職期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【106】（職歴８）在職期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【107】（職歴８）職名（職務内容）※

(全角10文字まで)

【108】（職歴８）正規・非正規の別※

「正規」または「非正規」のいずれかを選択してください。

正規
非正規

【109】（職歴８）退職理由※

(全角15文字まで)

【110】（職歴９）勤務先（部署名）

(全角30文字まで)

【111】（職歴９）在職期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【112】（職歴９）在職期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【113】（職歴９）職名（職務内容）※

(全角10文字まで)

【114】（職歴９）正規・非正規の別※

「正規」または「非正規」のいずれかを選択してください。

正規
非正規

【115】（職歴９）退職理由※

(全角15文字まで)

【116】（職歴10）勤務先（部署名）

(全角30文字まで)

【117】（職歴10）在職期間（自）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【118】（職歴10）在職期間（至）※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【119】（職歴10）職名（職務内容）※

(全角10文字まで)

【120】（職歴10）正規・非正規の別※

「正規」または「非正規」のいずれかを選択してください。

正規
非正規

【121】（職歴10）退職理由※

(全角15文字まで)

【122】職歴10件超過

(1個まで選択可能)

超過

懲罰

【123】刑罰・懲戒処分歴の有無※

【124】（刑罰・懲戒処分歴１）事項※

(30文字まで)

【125】（刑罰・懲戒処分歴１）年月日※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【126】（刑罰・懲戒処分歴１）刑罰・懲戒処分を受けた理由※

(400文字まで)

【127】（刑罰・懲戒処分歴１）発令者※

(30文字まで)

【128】（刑罰・懲戒処分歴２）事項

(30文字まで)

【129】（刑罰・懲戒処分歴２）年月日※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【130】（刑罰・懲戒処分歴２）刑罰・懲戒処分を受けた理由※

(400文字まで)

【131】（刑罰・懲戒処分歴２）発令者※

(30文字まで)

【132】（刑罰・懲戒処分歴３）事項

(30文字まで)

【133】（刑罰・懲戒処分歴３）年月日※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【134】（刑罰・懲戒処分歴３）刑罰・懲戒処分を受けた理由※

(400文字まで)

【135】（刑罰・懲戒処分歴３）発令者※

(30文字まで)

【136】（刑罰・懲戒処分歴４）事項

(30文字まで)

【137】（刑罰・懲戒処分歴４）年月日※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【138】（刑罰・懲戒処分歴４）刑罰・懲戒処分を受けた理由※

(400文字まで)

【139】（刑罰・懲戒処分歴４）発令者※

(30文字まで)

【140】（刑罰・懲戒処分歴５）事項

(30文字まで)

【141】（刑罰・懲戒処分歴５）年月日※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【142】（刑罰・懲戒処分歴５）刑罰・懲戒処分を受けた理由※

(400文字まで)

【143】（刑罰・懲戒処分歴５）発令者※

(30文字まで)

【144】（刑罰・懲戒処分歴）６件以上

刑罰・懲戒処分歴が６件以上ある方はチェックを入れてください。
(1個まで選択可能)

刑罰・懲戒処分歴が６件以上ある

部署名	教育庁教職員局教職員課
電話番号	011-231-4111(35-218)
メールアドレス	kyoiku.kyoshoku1@pref.hokkaido.lg.jp