HARPフォーム受付

前払金用請求フォーム

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
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【1】請求者名※

会社名（JVの場合は代表者名）を入力してください。
(200文字まで)

【2】工事（業務）名※

(200文字まで)

【3】担当者名※

(200文字まで)

【4】担当者連絡先※

(200文字まで)

【5】電子証書にかかる「認証キー」のお知らせ

(最大アップロードサイズ: 10MB)

【6】保証契約番号

【5】で添付済みの場合は入力不要です。
(200文字まで)

【7】認証キー

【5】で添付済みの場合は入力不要です。
(200文字まで)

【8】請求書

請求書を添付してください。（発行責任者及び担当者、それぞれの連絡先を必ず記入してください）

(最大アップロードサイズ: 10MB)

【9】通帳写し

(最大アップロードサイズ: 10MB)

【10】通帳写し

(最大アップロードサイズ: 10MB)

部署名	財政部契約課
電話番号	0144-32-6216