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帯広市議会に対する請願・陳情の提出
本フォームから、市議会に対しオンラインで請願書・陳情書の提出が行えます。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
請願・陳情の選択
※
「請願」か「陳情」か選択してください。
※「請願」を提出する場合は、本市議会議員1人以上の紹介が必要になります。
請願・陳情の選択
請願
陳情
【2】
提出者の確認
※
提出はどなたが行いますか。
提出者の確認
個人
団体
【3】
提出者氏名
※
※連名の場合は代表者の氏名を入力してください。
(50文字まで)
【4】
提出者住所
※
※連名の場合は、代表者の住所を入力してください。
(200文字まで)
【5】
提出団体名
※
(200文字まで)
【6】
提出団体住所
※
(200文字まで)
【7】
提出団体代表者氏名
※
(50文字まで)
【8】
連絡先(電話番号)
※
※連名の場合は、代表者の連絡先を入力してください。
※受理後、議会事務局より本件についてご連絡させていただきます。
(50文字まで)
【9】
連絡先(電話番号)
※
※担当者の連絡先を入力してください。
※議会事務局より本件についてご連絡させていただきます。
(50文字まで)
【10】
(連名の場合のみ)連名者の氏名等の情報
※連名で提出される場合は、代表者を除く連名者の次の情報をそれぞれ入力してください。
■氏名
■住所
(例)
■帯広花子
■帯広市西5条南7丁目1番地
(2000文字まで)
【11】
請願件名
※
(200文字まで)
【12】
陳情件名
※
(200文字まで)
【13】
紹介議員氏名
※
※事前に承諾を得ている紹介議員を記載してください。
※紹介議員が複数の場合は「、」で区切り、全員の氏名を入力してください。
(200文字まで)
【14】
請願書
※
提出する請願書を添付してください。(WordデータまたはPDFデータ)
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【15】
陳情書
※
提出する陳情書を添付してください。(WordデータまたはPDFデータ)
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【16】
その他参考資料(1)
その他参考資料や署名等がある場合は添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【17】
その他参考資料(2)
その他参考資料や署名等がある場合は添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【18】
その他参考資料(3)
その他参考資料や署名等がある場合は添付してください。
※これ以上参考資料がある場合は、事務局までご相談ください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
帯広市議会事務局 総務課 議事係
電話番号
0155-65-4221
メールアドレス
city_council@city.obihiro.hokkaido.jp
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