上下水道の名義変更のお申し込み
現在上下水道を契約している方で契約名義の情報に変更があるときはこちらからお申し込みください。
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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
水道契約を締結するためには、定型約款(士別市水道事業給水条例及び士別市水道事業給水条例施行規定)に合意していただく必要があります
定型約款の内容については、下記のリンク先よりご確認ください

https://www.city.shibetsu.lg.jp/soshikikarasagasu/jogesuidokyoku/keieiryoukinkakari/1461.html

給水契約の定型約款について
【2】※
現在の使用者の氏名を入力してください
(200文字まで)
【3】
検針票等に記載されているお客様番号を入力してください
※不明な場合は空欄でも構いません

(200文字まで)
【4】※
番地または住民登録の住所まで詳細にご記入ください。
また、アパート・マンション等は建物名、部屋番号も入力してください

例
士別市〇条〇丁目〇番地　ＡマンションＢ号室

(200文字まで)
〒
【5】※
新しい使用者氏名を入力してください

(200文字まで)
【6】※
フリガナを入力してください
(200文字まで)
【7】※
お電話番号を入力してください
(200文字まで)
【8】※
【7】の連絡先の方と使用者とのご関係を入力してください

連絡先の方と新しい使用者とのご関係
【9】※
ご連絡先の方のお名前を入力してください
(200文字まで)
【10】※
送付・請求先情報について入力してください
(検針票や各種通知文の送付先になります)

送付・請求先情報
【11】※
【10】でその他を選択された場合、送付・請求先の詳細情報を入力してください

例
氏名：士別　太郎
住所：士別市〇条〇丁目〇番地　ＡマンションＢ号室
電話番号：0165-〇〇-〇〇〇〇

(200文字まで)
〒
【12】
届出者のメールアドレスを入力してください
【13】※
士別市では下記の方法により料金のお支払いが可能です
ご希望されるお支払い方法を選択してください

・口座振替
請求月の25日（休日の場合は翌営業日）に登録いただいた口座から振り替えさせていただく方法

・納入通知書払い
請求月に郵送した納入通知書にてお支払い窓口で料金をお支払いいただく方法
※お支払い窓口は納入通知書の裏面に記載しております

料金のお支払い方法
【14】※
該当する方を選択してください
口座情報の確認
【15】※
現在登録いただいてる口座から振り替えさせていただきます
※登録いただいてる口座情報に変更等があり、振り替えができなかった場合ご連絡いたします

口座振替の留意事項について
【16】※
口座の登録には、下記の金融機関でお手続きが必要になります
お手続きの際は、通帳（又はキャッシュカード）と口座のお届印が必要となります


【口座振替のできる金融機関】
・北海道銀行
・北星信用金庫
・北洋銀行
・ＪＡ北ひびき
・北海道労働金庫
・ゆうちょ銀行

※北海道労働金庫のお手続きは名寄支店となります
　その他の金融機関については、士別市内でお手続きが可能です

口座振替の留意事項について
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 建設環境部上下水道局経営料金係
電話番号 0165-26-7725
メールアドレス jougesuidoukyoku@city.shibetsu.lg.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス