プレママクラス(妊婦教室)申込
必要事項を入力の上送信してください。両親そろって参加できます。妊婦さんだけの参加も大歓迎です。託児はありませんが、お子さんと一緒に参加できます。開催日の1週間前までにお申し込みください。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
妊婦の方の氏名を入力してください。例:美幌 花子
(全角40文字まで)
【2】
【1】氏名(妊婦の方)のふりがなを入力してください。 例:びほろ はなこ
(全角40文字まで)
【3】
夫・パートナーの方も参加される場合、その方の氏名を入力してください。例:美幌 太郎
(全角40文字まで)
【4】
【3】氏名(夫・パートナー)のふりがなを入力してください。例:びほろ たろう
(全角40文字まで)
【5】
住所を入力してください。 例:東2条北2丁目 しゃきっとプラザ1号室
(400文字まで)
【6】
日中連絡可能な電話番号を市外局番から入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】
メールアドレスを入力してください。例:abcd@town.bihoro.hokkaido.jp


【8】
参加を希望されるコース・日程を選択してください。
(3個まで選択可能)
参加希望日
お問い合わせ先
部署名 美幌町役場 福祉部 保健福祉課 健康推進グループ
電話番号 77-6544
メールアドレス kenshin@town.bihoro.hokkaido.jp
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