北海道看護職員養成確保修学資金貸付金にかかる返還申請(令和3年度以降借受者)
 この申請は令和3年度以降に貸付を受けた方用の返還申請となります。
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代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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修学資金貸付金返還明細書
【1】
【2】
(200文字まで)
【3】
ひらがなで入力してください
(200文字まで)
【4】
(ハイフン区切り)入力例:060-8588
(8文字)
【5】
(50文字まで)
【6】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【8】
【9】
貸付を受けた合計金額を入力してください。
例:1,152,000

(10文字まで)
【10】
1月分の貸付金額を入力してください。
例:32,000

(10文字まで)
【11】
貸付けを受け始めた年月を入力してください。
例: 令和〇年4月

【12】
貸付けが終了した年月を入力してください。
例: 令和〇年3月

【13】
貸付を受けていた期間を月数で入力してください。
例:2年の場合:24

(5文字まで)
月分
【14】
返還を開始する年月を入力してください。
※原則1年以内の返還です。
 1年以上の分割をご希望の場合は、下記
 「お問い合わせ先」にまずご連絡ください。

【15】
返還を完了する年月を入力してください。

【16】
上記の返還期間を入力してください。

例: 令和8年4月~令和9年6月の場合
   1年3ヶ月

(50文字まで)
【17】
希望する返還方法を選択してください。
【18】
希望する支払い月を入力してください。
例:毎月払いの場合「毎月」
  半年払いの場合「〇月と〇月」
  一括払いの場合「〇月」

(200文字まで)
【19】
一回あたりの返還金額を入力してください。
例:毎月の場合「36,000」
  半年の場合「216,000」
  一括払いの場合「432,000」
端数が生じる場合「各30,000円 端数は初回/最終回」

(50文字まで)
【20】
返還となった理由を入力してください。
例:〇〇病院へ就業のため (免除対象外施設への就業)  道外転出のため
  看護職自体を離職するため  等具体的に

(200文字まで)
お問い合わせ先
部署名 北海道庁保健福祉部地域医療推進局医務薬務課看護政策係
電話番号 011-231-4111(内線25-364)
メールアドレス kango.seisaku1@pref.hokkaido.lg.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス