簡易申請受付

北方領土サポーター登録申込

北海道が道内の中学生・高校生の方を対象に募集している「北方領土サポーター」のオンライン申込手続です。

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】氏名※

名字と名前の間は１文字空けてください。
(10文字まで)

【2】ふりがな※

名字と名前の間は１文字空けてください。
(20文字まで)

【3】学校名※

学校名を記載してください。

(20文字まで)

【4】学年※

学年を記載してください。（選択肢から選んでください。）

【5】生年月日※

生年月日を西暦で記入してください。
(15文字まで)

【6】年齢※

現在の満年齢を記入してください。
(2文字まで)

【7】住所※

住所を記入してください。
郵便番号を記入し、「住所検索」ボタンを押すと、住所の一部が入力されますので、住所の続きを入力してください。

(100文字まで)

〒

【8】電話番号※

携帯電話や自宅の電話番号を記入してください。
（例：０１１－２３１－４１１１）

(15文字まで)

【9】E-mail※

E-mailアドレスを記入してください。
(100文字まで)

【10】これまでに参加した北方領土に関する取組

例：ビザなし交流に参加した。弁論大会や作文コンテストに応募した。ポスターコンテストに応募した。などの経験があれば記入してください。特に無い場合は、記入不要です。
(100文字まで)

【11】保護者の方の同意を得ていますか？※

北方領土サポーターへの登録には、保護者の方の同意を得ていただくことが必要です。同意を得られましたか？

部署名	総務部北方領土対策本部
電話番号	011-204-5069
メールアドレス	ryodo.kikakuc@pref.hokkaido.lg.jp