上下水道使用中止と使用開始の同時お申込み
本お申込みは次に該当される方のお申込みとなります。

●町内で転居し、現在使用されている上下水道の精算と新しい上下水道の契約をされるお客様

中止場所と開始場所でご契約者名義が異なる場合は、お手数ですが【上下水道使用中止のお申込み】と【上下水道使用開始のお申込み】からそれぞれお申込みください。
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印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
【2】
水道を利用するにあたって、簡易水道の使用に関する約款「雄武町簡易水道事業給水条例」及び「雄武町給水条例施行規程」に同意が必要となります。
定型約款
使用中止について
【3】
使用中止場所の使用者番号がわかる方はご入力ください。
※ご不明な場合は、空欄のままお進みください。

(数字5文字まで)
【4】
上下水道の使用中止場所の住所をご入力ください。アパートや公営住宅などの場合は建物名、部屋番号までご入力ください。
(50文字まで)
【5】
上下水道の使用中止年月日をご入力ください。        
※お申込日以降の年月日をご入力ください。

 入力例:2024/01/01、2024/1/1
【6】
使用者(契約者)氏名をご入力ください。
例)雄武 太郎、〇〇株式会社 など

(50文字まで)
【7】
使用者(契約者)氏名をカタカナでご入力ください。
例)オウム タロウ

(全角カナ100文字まで)
【8】
最終月に使用された分の精算方法をお選びください。
これまで口座振替だった方で解約等される場合に納付書払をお選びいただくことができます。

使用中止後の精算方法
使用開始について
【9】
上下水道の使用開始場所の住所をご入力ください。アパートや公営住宅などの場合は建物名、部屋番号までご入力ください。
(50文字まで)
【10】
上下水道の使用開始年月日をご入力ください。        
※使用開始年月日が3営業日以内の場合はご希望日に対応できない場合があります。

 入力例:2024/01/01、2024/1/1
【11】
使用開始を予定している時間をお選びください。
【12】
上下水道を使用される人数をご入力ください。人数が決まっていない場合は、空欄のままお進みください。
(数字2文字まで)
【13】
平日の日中ご連絡が可能な電話番号をご入力ください。

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【14】
現在もしくはこれから予定している勤務先をご入力ください。※任意
(30文字まで)
【15】
契約者と申請者のご関係をお選びください。
契約者と申請者のご関係
【16】
申請者氏名をご入力ください。
例)雄武 太郎、〇〇株式会社 など

(50文字まで)
【17】
平日の日中ご連絡が可能な電話番号をご入力ください。

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【18】
お支払方法をお選びください。新たな口座での口座振替をご希望される場合は納付書払をお選びいただき、町内の金融機関でお手続きください。
口座振替の詳しいお手続きはこちら⇒上下水道料金の請求・お支払方法

お支払い方法
【19】
納入通知書等の郵送物の送付先をお選びください。
納入通知書等の郵送先
【20】
納入通知書等の郵送物の送付先住所をご入力ください。アパートや公営住宅などの場合は建物名、部屋番号までご入力ください。
(50文字まで)
【21】
納入通知書等の送付先の宛名をご入力ください。
例)雄武 太郎、〇〇株式会社 など

(50文字まで)
【22】
受付確認メールをご希望される方はメールアドレスをご入力ください。
「info@harp.lg.jp」からのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【23】
(300文字まで)
注意事項
・メールアドレスをご入力いただいた方は、受付確認メールを送信いたします。
・お申込みの内容について確認のご連絡をさせていただく場合がありますので、あらかじめご了承ください。
・水道使用開始(中止)時の職員の立会いはありません。
・使用中止の際は、水道の使用後、室内の水落としをし最後に蛇口を閉めてください。水抜き栓の場所・方法等が不明の場合は管理会社等にお問合せください。
・使用開始の際は、室内の水落としをされている場合は、ご使用者様に開栓していただいております。水抜き栓の場所、方法が不明の場合は、管理会社等にお問合せください。
・上下水道料金の精算は水道中止日の翌月が最後の精算となります。
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 建設水道課水道業務係
電話番号 0158-84-2121
メールアドレス s-soumu@town.oumu.hokkaido.jp
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