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上下水道ご使用開始のお申し込み
次に該当される方はこちらからお申し込みください。
⚪士別市内に新たに転入されるお客様
⚪家を新築されたお客様
⚪これまで直接ご契約のないお客様(親と同居、社宅で会社名義の契約、寮、下宿等でご自分名義の契約でなかった方)
⚪一時的に使用をやめていた水道の使用を再開されるお客様
※注意事項※
・これまでの水栓の中止もある場合は、【上下水道ご使用中止と開始のお申し込み】から手続きしてください。
・使用開始日の7日前以降に手続きされた場合、希望日に水道を使用できない可能性がございます。
お電話にて開始のお申し込みをしていただきますようよろしくお願いいたします。
・令和4年度から料金の請求は2ヶ月に1回です。詳しくは市のホームページの「上下水道料金の隔月請求のお知らせ」をご確認ください。
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※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
給水契約の定型約款について
※
水道契約を締結するためには、、定型約款(士別市水道事業給水条例及び士別市水道事業給水条例施行規程)に合意していただく必要があります。
定型約款の内容については、下記のリンク先よりご確認ください。
https://www.city.shibetsu.lg.jp/soshikikarasagasu/jogesuidokyoku/keieiryoukinkakari/1461.html
(1個まで選択可能)
給水契約の定型約款について
定型約款に合意する
届出者情報
【2】
届出者の続柄
※
届出者の続柄を選択してください
(1個まで選択可能)
届出者の続柄
使用者本人
使用者の親族
その他(会社等)
【3】
届出者の氏名
※
届出者の氏名を入力してください
(会社等の場合は、会社名及び担当者名)
(100文字まで)
【4】
届出者の電話番号
※
届出者の電話番号をご記入ください
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
届出者のメールアドレス
届出者のメールアドレスをご記入ください
使用者情報
【6】
使用者氏名(フリガナ)
※
会社等で使用される場合は会社名を入力してください
(全角カナ50文字まで)
【7】
使用者氏名
※
会社等で使用される場合は会社名を入力してください
(50文字まで)
【8】
使用を開始する住所
※
番地または住民登録の住所まで詳細にご記入ください。
また、アパート・マンション等の場合は建物名、部屋番号も入力してください
例
士別市〇条〇丁目〇番地 AマンションB号室
(200文字まで)
〒
【9】
使用者の電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【10】
使用者のメールアドレス
使用者のメールアドレスを入力してください
【11】
使用開始日
※
使用を開始する日を入力してください
入力例:2023/01/01、2023/1/1
【12】
使用目的
※
(1個まで選択可能)
使用目的
家事用(一般家庭用)
家事用外(上記以外)
【13】
送付・請求先情報
※
送付・請求先情報について入力してください
(検針票や各種通知文の送付先になります)
(1個まで選択可能)
送付・請求先情報
使用者情報と同一
その他
【14】
送付・請求先詳細情報
※
【13】でその他を選択された場合、送付・請求先の詳細情報を入力してください
例
氏名:士別 太郎
住所:士別市〇条〇丁目〇番地 AマンションB号室
電話番号:0165-〇〇-〇〇〇〇
(100文字まで)
〒
【15】
料金のお支払い方法
※
士別市では、下記の方法により料金のお支払いが可能です。
ご希望されるお支払い方法を選択ください
・口座振替
請求月の25日(休日の場合は翌営業日)に登録いただいた口座から振り替えさせていただく方法
・納入通知書払い
請求月に郵送した納入通知書にてお支払い窓口で料金をお支払いいただく方法
※お支払い窓口は納入通知書の裏面に記載しております
(1個まで選択可能)
料金のお支払い方法
口座振替
納入通知書
【16】
口座情報の確認
※
該当する方を選択してください
(1個まで選択可能)
口座情報の確認
士別市で初めて水道の口座を登録される場合
士別市で既に水道の口座を登録されている場合
【17】
新規口座振替のお手続き
※
口座の登録には、下記の金融機関でお手続きが必要になります
お手続きの際は、通帳(又はキャッシュカード)と口座のお届印が必要となります。
【口座振替のできる金融機関】
・北海道銀行
・北星信用金庫
・北洋銀行
・JA北ひびき
・北海道労働金庫
・ゆうちょ銀行
※北海道労働金庫のお手続きは名寄支店となります
その他の金融機関については、士別市内でお手続きが可能です
(1個まで選択可能)
新規口座振替のお手続き
了承する
【18】
口座振替の注意事項について
※
現在登録いただいてる口座から振り替えさせていただきます
※登録いただいている口座情報に変更等があり、振り替えができなかった場合ご連絡いたします
(1個まで選択可能)
口座振替の注意事項について
了承する
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
建設環境部上下水道局経営料金係(1階)
電話番号
0165-26-7725
メールアドレス
jougesuidoukyoku@city.shibetsu.lg.jp
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