ご希望の証明書交付（受取）方法を選択してください。
※選択によって設問が追加されます

証明書の郵送交付を希望される場合、手数料の納付方法を選択してください。

※郵便小為替には手数料が掛かります。


(1個まで選択可能)

受取を希望する日時をご記入してください。
（時間は厳守とさせていただきます。）
（例：12/14日（土）午後21時頃～午後21時30分頃）


(1文字以上50文字まで)

受取を希望する日時をご記入してください。
（時間は厳守とさせていただきます。）
（例：12/14日（土）午後21時頃～午後21時30分頃）


(1文字以上50文字まで)

受取りに来られる方の
■氏名、
■納税義務者（証明が必要な方）との関係,
■電話番号　
をご記入ください。

※受取者は、申請者若しくは納税義務者
※同居していない場合の親族の証明については委任状の添付が必要。
（例：釧路町〇丁目〇番地　釧路太郎 子 000-0000-0000）

(100文字まで)

申請される方の
■住所　■氏名　■生年月日　■電話番号
をご記入ください。

例）釧路町○丁目○番地、釧路太郎、○年○月○日、000-0000-0000
※代理人（納税義務者と同居していない場合）が申請する場合は、委任状が必要となります。

(1文字以上100文字まで)

事前申請を受けている方（事前申請者）の
■氏名　■生年月日をご記入ください。

例）釧路太郎、○年○月○日、

(1文字以上100文字まで)

審査結果や今後の手順を通知するため、申請者のメールアドレスをご記入ください。
※電子データの添付、確認を可能とするアドレス

証明交付される全員分の
■住所　■氏名　■生年月日
をご記入ください。

※固定資産に関する証明の納税義務者は土地家屋の所有者です。


(1文字以上200文字まで)

(4個まで選択可能)

評価証明、公課証明を選択した場合、必要な項目を選択してください。


(3個まで選択可能)

評価証明、公課証明で必要な土地・家屋の住所をご記入ください。
※釧路町別保○丁目○番地


(200文字まで)

証明の必要年度をご記入ください。
※複数の証明を選択した場合、それぞれの必要年度をご記入ください。
例：課税証明（令和4年度3年中の収入）と評価証明（令和4年度分）
例：課税証明（令和4年度3年中の収入と令和元年度平成30年中の収入）

(100文字まで)

証明の必要枚数をご記入してください。
※必要証明が複数ある場合、それぞれの枚数をご記入ください。
例：課税証明1枚と評価証明2枚

(200文字まで)

添付書類のある方は、参照よりデータをアップロードしてください。