簡易申請受付

上下水道の名義変更

上下水道の使用者などが変わるときは、名義変更が必要です。

ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】名義変更場所（住所）※

(200文字まで)

【2】現在のご使用者名義（フリガナ）※

(全角カナ200文字まで)

【3】現在のご使用者名義（漢字）※

(全角200文字まで)

【4】変更理由※

例：結婚のため
(200文字まで)

【5】変更後のご使用者名義（フリガナ）※

(全角カナ200文字まで)

【6】変更後のご使用者名義（漢字）※

(全角200文字まで)

【7】お支払い方法※

・納入通知書：ご指定のご住所に納入通知書をお送りします（コンビニ、市内金融機関可）
・口座振替：通帳と印鑑をご持参のうえ、金融機関で手続きとなります（市内に店舗のある金融機関）

【8】納入通知書など郵便物のお届け先※

【9】郵便物のお届け先郵便番号※

(200文字まで)

【10】郵便物のお届け先住所※

(200文字まで)

【11】郵便物のお届け先名義（フリガナ）※

(全角カナ200文字まで)

【12】郵便物のお届け先名義（漢字）※

(全角200文字まで)

【13】郵便物のお届け先電話番号※

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【14】名義変更される方と申込者の関係※

【15】お申込みされた方のお名前（フリガナ）※

(全角カナ200文字まで)

【16】お申込みされた方のお名前（漢字）※

(全角200文字まで)

【17】お申込みされた方の連絡先電話番号※

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【18】メールアドレス※

水道・下水道を使用される方またはお申込みされた方のメールアドレスを入力してください。

部署名	建設水道部上下水道課業務係
電話番号	0164-26-2365