北広島市共創パートナー　登録記載事項変更手続

北広島市共創パートナーの登録記載事項を変更する場合は、下記の事項のうち変更箇所のみ入力の上、申請してください。

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変更する登録情報を入力してください。

【1】事業者名（個人事業主の場合は屋号、個人・団体の場合は愛称）※

(200文字まで)

【2】郵便番号

半角数字でご入力ください。（ハイフンなし）
（例）0000000

(数字7文字まで)

【3】所在地

(200文字まで)

【4】代表者氏名

(200文字まで)

担当者について入力してください。

【5】部署名

(200文字まで)

【6】氏名※

(200文字まで)

【7】電話番号※

半角数字で入力してください。（ハイフンなし）
（例）0000000000

(数字10文字まで)

【8】FAX番号

半角数字で入力してください。（ハイフンなし）
（例）0000000000

(数字10文字まで)

【9】メールアドレス※

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

@

確 認

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