このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
環境依存文字について
キラリ☆未来ナース相談窓口
根室圏域の高校生を対象に釧路市の看護師養成校や地元の看護師へ聞きたいことを受け付けています。
1回の申請につき、質問は1つまでとなりますので、複数質問がある場合は、再度申請をお願いします。
後日、入力いただいたメールアドレスあてに回答いたします。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
相談者氏名
姓と名の間に全角スペースを空けてください。
(200文字まで)
【2】
学校名
※
学校名
根室高校
別海高校
中標津保健所
標津高校
羅臼高校
【3】
学年
※
学年
3年生
2年生
1年生
【4】
メールアドレス
※
入力いただいたメールアドレスあてに回答を送付いたします。
【5】
相談先
※
相談したい相手方を選択してください。
「その他」を選択した方は、詳細も入力してください。
相談先
養成校の先生
看護学生
看護師
その他
【6】
相談内容
※
相談先の詳細が決まっている場合は、併せて入力してください。
例)根室看護学校:就職率について、教えてください。
(9999文字まで)
【7】
個人情報の取扱い
※
個人情報の情報提供に同意する項目を選択してください。
(3個まで選択可能)
個人情報の取扱い
氏名
学校名
学年
同意しない
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
根室振興局保健環境部保健行政室企画総務課
電話番号
0153-23-5161
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス