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「北海道赤ちゃんのほっとステーション」登録変更・廃止届
北海道知事宛て
次のとおり登録内容を変更・廃止したいので、届け出ます。

※複数施設・店舗の登録内容を一括で手続きされる場合は、本フォームではなく、メールでお手続きください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
登録施設・店舗情報
【1】※
下記のいずれかから一つお選びください。

届出の趣旨について
【2】※
施設・店舗の名称を記入してください。

(50文字まで)
【3】※
代表者の職名・氏名を記入してください。

(50文字まで)
【4】※
施設・店舗の所在地を記入してください。
(100文字まで)
〒
【5】
(50文字まで)
【6】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】
変更・廃止事項
【8】



(100文字まで)
【9】



(100文字まで)
【10】※
登録内容の変更したい箇所について、変更前の内容を記入してください。

(400文字まで)
【11】※
登録内容の変更したい箇所について、変更後の内容を記入してください。

(400文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 北海道保健福祉部子ども政策局子ども政策企画課政策企画係
電話番号 011-206-6309
メールアドレス hofuku.kodomo1@pref.hokkaido.lg.jp
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