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「北海道赤ちゃんのほっとステーション」登録変更・廃止届
北海道知事あて
次のとおり登録内容を変更・廃止したいので、届け出ます。

※複数施設・店舗の登録内容を一括で手続きされる場合は、本フォームではなく、メールでお手続きください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
登録施設・店舗情報
【1】
下記のいずれかから一つお選びください。

届出の趣旨について
【2】
施設・店舗の名称を記入してください。

(50文字まで)
【3】
代表者の職名・氏名を記入してください。

(50文字まで)
【4】
施設・店舗の所在地を記入してください。
(100文字まで)
【5】
(50文字まで)
【6】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】
変更・廃止事項
【8】



(100文字まで)
【9】



(100文字まで)
【10】
登録内容の変更したい箇所について、変更前の内容を記入してください。

(400文字まで)
【11】
登録内容の変更したい箇所について、変更後の内容を記入してください。

(400文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 北海道保健福祉部子ども未来推進局子ども子育て支援課企画調整係
電話番号 011-204-5235
メールアドレス hofuku.kodomo1@pref.hokkaido.lg.jp
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