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北海道福祉のまちづくりサポーター応募
こちらは、北海道福祉のまちづくりサポーターの応募フォームです。
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(100文字まで)
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ふりがな
※
(100文字まで)
【3】
代表者名(団体の場合)
団体としてサポーターに登録する場合に入力願います。
(100文字まで)
【4】
ふりがな
(100文字まで)
【5】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
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歳 )
【6】
住所
※
(9999文字まで)
〒
【7】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
メールアドレス
※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
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【9】
あなたが実施可能な活動を選択してください。(複数可)
※
(6個まで選択可能)
あなたが実施可能な活動を選択してください。(複数可)
ア 発見した優良事例を自分のSNSで情報発信
イ 優良事例の情報収集及び道への電子メール等による情報提供
ウ 自主的な勉強会・学習会への参加
エ 企業等のボランティア活動への参加
オ 道の普及啓発活動への参加
カ その他
【10】
【9】でア(SNSによる情報発信)を選択した場合に入力願います。
使用するSNS名及びアカウント名を入力願います。
(例:インスタグラム~hokkaido)
(9999文字まで)
【11】
【9】でカ(その他)を選択した場合に入力願います。
(9999文字まで)
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お問い合わせ先
部署名
北海道保健福祉部福祉局地域福祉課企画調整係
電話番号
011-231-4111(内線25-613)
メールアドレス
fukushinomachidukuri-sapo@pref.hokkaido.lg.jp
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