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まちづくり未来計画
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【1】
お名前
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(200文字まで)
【2】
ご連絡先(電話番号)
※
例)080ー1234ー5678
(200文字まで)
【3】
メールアドレス
※
(例)○○@×××.jp
(200文字まで)
【4】
所属
(例)○○会社、○○小学校PTA、○○の会、NPO法人
(200文字まで)
【5】
どの地区の構想を作成したいですか?
※
どの地区の構想を作成したいですか?
みなと小学校・室蘭西中学校地区
地球岬小学校・星蘭中学校地区
海陽小学校・翔陽中学校地区
天神小学校・東明中学校地区
旭ヶ丘小学校・桜蘭中学校地区
八丁平小学校地区・桜蘭中学校地区
蘭北小学校、喜門岱小学校・港北中学校地区
白蘭小地区・本室蘭中学校地区
その他の地区
【6】
相談窓口への質問、伝えたい事
(9999文字まで)
メンバーの基本情報を教えてください
【7】
お名前・ご職業
(例)
1人目:室蘭 太郎(むろらんたろう)/PTA会長
2人目:北海道 花子(ほっかいどうはなこ)/○○の会
(1000文字まで)
確 認
一時保存
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お問い合わせ先
部署名
室蘭市都市建設部都市政策推進課
電話番号
0143-25-2592
メールアドレス
toshikei@city.muroran.lg.jp
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