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救急救命講習受講申請
救急救命講習会の電子申請です。
お手数ですが事前に下記連絡先にご連絡をいただいた後、こちらから申請を行って下さい。
担当:消防署警備グループ救急担当(0143-85-2551)
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印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
氏名または団体名を入力して下さい。
(1文字以上100文字まで)
【2】
受講したいコースを選択して下さい。
コース
【3】
団体の場合、受講する人数を入力して下さい。
(1文字以上2文字まで)
【4】
開催予定日時を入力して下さい。
(令和3年3月15日~令和5年3月15日の期間内)
【5】
講習開始時刻を入力して下さい
(100文字まで)
【6】
(1文字以上100文字まで)
【7】
日程等の調整が必要な場合の連絡先を入力して下さい。
-(ハイフンは不要)

(20文字まで)
【8】
申請画面上部から申請書(団体の方は名簿もお願いします)をダウンロードし、入力後添付して下さい。
※団体の方は申請書、名簿を入力していただきエクセルファイルのまま貼り付けてください。

【9】
要望等があれば入力して下さい。
(500文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 消防署救急担当
電話番号 0143-85-2551
メールアドレス kyukyukyujo@city.noboribetsu.lg.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス