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氏名ふりがな
(200文字まで)
【5】
性別
性別
男性
女性
【6】
生年月日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
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電話番号
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
メールアドレス
【9】
郵便番号
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【10】
住所
(9999文字まで)
【11】
外国語の通訳
外国語の通訳
可能
不可能
【12】
通訳可能な外国語
(例)中国語、英語
(9999文字まで)
【13】
外国語または日本語に関する資格等
資格の種類、留学、職歴等
(9999文字まで)
【14】
活動可能な曜日
(9個まで選択可能)
活動可能な曜日
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
日曜日
祝日
曜日については要相談
【15】
可能な時間帯
【12】で回答した曜日で、活動可能な時間帯を入力してください。
(例)月曜日 13:00~17:00
水曜日 9:00~17:00
(200文字まで)
【16】
今までの経歴や活動実績等
(9999文字まで)
【17】
料金について
料金について
無料
有料
要検討
【18】
有料を選択した場合、設定される料金
(例)1回〇〇〇〇円
(9999文字まで)
【19】
情報公開承認チェック
※
同意される場合、チェックをお願いいたします。
情報公開承認チェック
上記に記載された情報について市に提供依頼があった場合、依頼者へ情報を提供することに同意します。
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北広島市経済部商工業振興課
電話番号
011-372-3311
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