池田町保育所退所届
北海道池田町の保育所退所申請フォームです。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
退所児童・保護者に関する情報
【1】※
保育園を退所する児童の氏名を記入してください。
(全角20文字まで)
【2】※
保育園を退所する児童の生年月日を記入してください。
【3】※
保護者の氏名を記入してください。
(全角20文字まで)
【4】※
保護者の住所を記入してください。
(200文字まで)
〒
退所に関する情報
【5】※
最終登所日を記入してください。

【6】※
退所予定日を記入してください。
※原則、最終登所日の1日後となります。

【7】※
退所の理由を選択してください
退所の理由
【8】※
転出される方は転出の予定日を記入してください。

【9】※
退所の理由を入力してください。

(200文字まで)
お問い合わせ先
部署名 保健子育て課子育て支援係
電話番号 015-572-2100
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス