障害福祉従事者処遇改善緊急支援事業 変更届出書の提出
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
※事業所名ではなく、「社会福祉法人●●」「株式会社▲▲」等、法人名を記載してください。

(200文字まで)
【2】
※本件の担当者ではなく、法人代表者の氏名を記載してください。
(200文字まで)
【3】
該当する変更区分にチェックを入れてください。
(3個まで選択可能)
変更事由
【4】
※「【法人名】(別紙様式4)変更届出書」の【】内を貴法人名に修正して添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【5】
※変更後の「【法人名】(別紙様式2)障害福祉従事者処遇改善緊急支援事業計画書(北海道)」を添付ください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【6】
※変更後の「【法人名】(別紙様式2)障害福祉従事者処遇改善緊急支援事業計画書(北海道)」を添付ください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【7】
※「就業規則の改定の概要(任意の様式)」を添付ください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【8】
(200文字まで)
【9】
※半角数字で入力してください。
※ハイフンは入力しないでください。

(数字15文字まで)
【10】
受付完了メールを受信するメールアドレスを記載してください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
お問い合わせ先
部署名 保健福祉部福祉局障がい者保健福祉課
電話番号 011-231-4111
メールアドレス hofuku.shohuku2@pref.hokkaido.lg.jp
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