令和7年度(2025年度)北海道農薬指導士認定申請(一般研修、別の農薬関係資格を持っており新たに本資格の取得を希望する方)
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  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
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(別記第3号様式)※この申請は、防除指導員、農薬安全コンサルタント、緑の安全管理士、樹木医の資格を有する方で、新たに北海道農薬指導士の認定を受けることを希望する方が対象です。既に北海道農薬指導士に認定されている方は別記第2号様式(認定更新申請書)により申請してください。
北海道農薬指導士認定申請書(一般研修)
【1】
北海道知事 鈴木 直道 様
 北海道農薬指導士認定事業実施要領の第4に基づき、認定を申請します。
認定申請者
【2】
(200文字まで)
【3】
(50文字まで)
【4】
(50文字まで)
【5】
【6】
(1個まで選択可能)
資格の種類
【7】
(50文字まで)
【8】
【9】
(50文字まで)
【10】
 受講申込時に既に提出されているので不要ですが、提出ファイルを差し替える場合や再提出を求められた場合のみ添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【11】
(100文字まで)
【12】
(200文字まで)
【13】
(20文字まで)
【14】
 認定証は、入力されたメールアドレスにPDFファイルで送信しますので、お間違いのないようにしてください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【15】
(200文字まで)
【16】
勤務先が所属する「関係団体」の有無
【17】
研修実施確認
【18】
 令和7年度(2025年度)北海道農薬指導士認定研修資料(一般研修)による自己研修の実施状況について、該当する場合はチェックをしてください。
研修実施確認
【19】
 研修実施確認書に必要事項を自筆で記入し、この申請に電子ファイルとして添付するか、別途郵送又は電子メールで提出するかを選択してください。
研修実施確認書
【20】
 研修実施確認書をスキャンしてPDFファイルとして添付するか、スマートフォンやデジタルカメラで撮影し画像ファイルとして添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
お問い合わせ先
部署名 北海道病害虫防除所
電話番号 0123-89-2080
メールアドレス shinbo-tomoyuki@hro.or.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス