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妊婦歯周病検診申し込み
こちらは妊婦歯周病検診の申込みページです。
申込みは北見市民の妊婦に限ります。
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【1】※
【2】※
例：北見　花子
(50文字まで)
【3】
例：キタミ　ハナコ
(全角カナ50文字まで)
【4】※
【5】※
(100文字まで)
〒
【6】※
-（ハイフン）を入れて入力してください。


(15文字まで)
【7】※
例：kitami@Gmail.com等
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【8】※
(半角英数10文字まで)
【9】
【10】※
【確認事項】受診票は翌週の水曜日に発送します。受診票が届きましたら、指定歯科医療機関に連絡し予約の上受診してください。
【11】※
【確認事項】受診期限は出産前までとなります。
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 保健福祉部健康推進課
電話番号 0157-23-8101
メールアドレス kenko@city.kitami.lg.jp
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