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出前講座申し込みフォーム
この申し込みフォームは、室蘭のまちづくり出前講座の申し込みです。
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文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
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【1】
団体名
※
例)室蘭小学校、室蘭まち活動団体
(200文字まで)
【2】
出席予定人数
※
例)10人
(200文字まで)
【3】
申込者の氏名(漢字・ふりがな)
※
例)室蘭 太郎(むろらん たろう)
(200文字まで)
【4】
申込者の住所
※
例)室蘭市幸町1-2
(200文字まで)
【5】
申込者の電話番号
※
例)09012345678(ハイフン無し)
(数字200文字まで)
【6】
希望する講座
※
希望する講座
一般向け室蘭のまちづくり講座
学生向け室蘭のまちづくり講座(小学校)
学生向け室蘭のまちづくり講座(中学校)
学生向け室蘭のまちづくり講座(高校)
学生向け室蘭のまちづくり講座(大学)
学生向け課題解決型学習サポート(小学校)
学生向け課題解決型学習サポート(中学校)
学生向け課題解決型学習サポート(高校)
学生向け課題解決型学習サポート(大学)
【7】
特に聞きたいこと
講座で特に知りたいことなどがあれば、ご記入ください。
(1000文字まで)
【8】
第1希望の開催日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【9】
第1希望の開催日の時間
※
例)13時~14時、13:30~15:00
(200文字まで)
【10】
第2希望の開催日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【11】
第2希望の開催日の時間
※
例)13時~14時、13:30~15:00
(200文字まで)
【12】
開催場所
※
例)室蘭小学校教室、室蘭センター会議室
(200文字まで)
【13】
その他の確認・連絡事項
申し込みにあたって、確認しておきたいこと、事前に伝えておきたいことなどがありましたら、ご記入ください。
(1000文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
企画財政部企画課企画係
電話番号
0143-25-2181
メールアドレス
kikaku@city.muroran.lg.jp
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