【渡島保健所】北海道のきれいな空気の施設 登録届出
渡島保健所管内の施設・店舗・事業所等(※)において、屋内禁煙に取り組む施設を「北海道のきれいな空気の施設」として登録します。
下記のフォームにご入力ください。

【届出対象市町村】
北斗市、松前町、福島町、知内町、木古内町、七飯町、鹿部町、森町

※健康増進法に基づく第二種施設(飲食店は除く。)
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
届出内容を入力してください
【1】
今回の届出内容
【2】
該当する項目をすべてチェックしてください
(5個まで選択可能)
変更事項
【3】
該当する項目をすべてチェックしてください
(4個まで選択可能)
登録取り消しの理由
届出施設の情報を入力してください
【4】
次の中から選択してください。
【5】
(200文字まで)
【6】
(200文字まで)
【7】
※ハイフン不要、半角数字で入力してください
(7文字)
【8】
【9】
(200文字まで)
【10】
(200文字まで)
【11】
※ハイフン不要、半角数字で入力してください
(12文字まで)
【12】
(200文字まで)
【13】
(200文字まで)
【14】
※ハイフン不要、半角数字で入力してください
(12文字まで)
【15】
【16】
施設の受動喫煙防止対策を広く周知するため、届出内容のうち、「施設区分」「施設名」「施設所在地」「施設電話番号」「ホームページアドレス」を北海道ホームページで公表しています。公表に承諾しますか。
公表の承諾について
お問い合わせ先
部署名 渡島総合振興局保健環境部保健行政室企画総務課
電話番号 0138-47-9012
メールアドレス oshimaho.somu1@pref.hokkaido.lg.jp
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