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恵庭市集団資源回収実施団体登録申請書(様式第1号)
恵庭市資源回収奨励金交付要綱 第4条第1項の規定により申請します。
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【1】
登録団体名
※
登録する団体の名称を入力してください。
(200文字まで)
【2】
代表者のお名前 ※全角入力
※
(全角200文字まで)
【3】
代表者のお名前 ※全角カナ
※
(全角カナ200文字まで)
【4】
代表者の郵便番号
※
(数字7文字まで)
【5】
代表者の住所
※
(200文字まで)
【6】
代表者の電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】
代表者のメールアドレス
【8】
世帯(会員)数
※
おおよそで構いません。
(数字200文字まで)
【9】
連絡先(郵送先も含む)
※
連絡先(郵送先も含む)
代表者と同じ
その他
【10】
連絡者のお名前 ※全角入力
※
(全角200文字まで)
【11】
連絡者のお名前 ※全角カナ
※
(全角カナ200文字まで)
【12】
連絡者の郵便番号
※
(数字7文字まで)
【13】
連絡者の住所
※
都道府県から入力してください。
(200文字まで)
【14】
連絡者の電話番号
※
半角数字(ハイフンなし)で入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【15】
連絡者のメールアドレス
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
恵庭市役所生活環境部ゼロカーボン推進室廃棄物管理課
電話番号
0123-33-3131
メールアドレス
haikibutsu@city.eniwa.hokkaido.jp
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