「くしろ地域オンライン移住相談会」申込フォーム
「くしろ地域オンライン移住相談会」の申込フォームです。
ご提供いただいた個人情報は、本事業にのみ使用させていただきます。

相談会の詳細は下記ホームページをご覧ください。
https://www.kushiro.pref.hokkaido.lg.jp/ts/tss/kcs/271417.html
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
参加される方の氏名をご入力ください。例:北海 太郎

(200文字まで)
【2】※
氏名のふりがなをご入力ください。例:ほっかい たろう

(200文字まで)
【3】※
参加される方の住所をご入力ください。※後日、釧路地域のパンフレットやノベルティを送付いたしますので、お間違えないようご注意ください。

(9999文字まで)
【4】※
(200文字まで)
【5】※
メールアドレスをご入力ください。※後日、参加URLをお送りいたしますので、お間違えないようご注意ください。

【6】※
参加(視聴)されるプログラムを選択ください。
(3個まで選択可能)
参加(視聴)プログラム
【7】※
個別相談を希望する市町村を選択してください。※参加者多数の場合、ご希望に添えない可能性がございますのでご了承ください。

(4個まで選択可能)
個別相談会希望市町村
【8】
個別相談会で具体的に相談したい内容がございましたら、ご記入ください。
(9999文字まで)
【9】※
今後、移住に関する情報をメールでお届けしてもよろしいですか?
お問い合わせ先
部署名 北海道釧路総合振興局地域政策課くしろ地域支援室
電話番号 0154-43-9147
メールアドレス kushiro.chisei1@pref.hokkaido.lg.jp
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