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令和7年度ゲートキーパー養成講座(一般市民・企業向け基礎編) 参加受付フォーム
R7.11.13開催予定のゲートキーパー養成講座(一般市民・企業向け基礎編)の受付フォームです。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
参加される方のお名前(漢字)をご入力ください。
※
例:苫小牧 太郎
企業の方は、参加される方の代表者名をご入力ください。
(30文字まで)
【2】
参加される方のお名前(カナ)をご入力ください。
※
例:トマコマイ タロウ
企業の方は参加される方の代表者名をご入力ください。
(30文字まで)
【3】
参加される方の生年月日をご入力ください。
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【4】
参加される方の所属を教えてください。
※
参加される方の所属を教えてください。
苫小牧市民として参加
苫小牧市の企業として参加
【5】
所属されている企業名・部署を教えてください。
※
例:苫小牧市役所健康こども部健康支援課
(200文字まで)
【6】
複数名で参加される場合は、代表者様以外の方の氏名もご入力ください。
例:
苫小牧 花子
北海道 太郎
(200文字まで)
【7】
参加される方のご連絡先を入力してください。
※
講座中止等の連絡で使用いたします。そのため、連絡が取りやすいご連絡先の入力をお願いいたします。
企業として参加される方は、企業の連絡先で構いません。
(30文字まで)
【8】
講座の参加方法をお選びください。
※
講座の参加方法をお選びください。
会場参加
オンライン参加
【9】
参加される方のメールアドレスをご入力ください。
※
オンライン参加をご希望される方には、後日ZoomのミーティングIDとパスワードを入力していただいたメールアドレス宛に送付いたします。
例:kenkosien@city.tomakomai.hokkaido.jp
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
苫小牧市役所健康こども部健康支援課
電話番号
(0144)32-6410
メールアドレス
kenkosien@city.tomakomai.hokkaido.jp
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