この申込フォームは、建設土木職の仕事体験プログラム（２日間の短期研修）であり、対象者は建設土木職の技術職となります。項目は、20項目の選択がありますので、一時保存機能を活用するなどして申し込むことをオススメします。了承のうえ先に進んでください。

選考の結果、研修を受けられない場合がありますので、ご了承のうえチェックを入れてください。

参加を希望するコースを選択してください。
(1個まで選択可能)

傷害賠償保険の加入状況を選択してください。（大学等で加入されている場合がありますので、詳しくは通われている学校へご確認ください。）
(1個まで選択可能)

傷害賠償保険の加入（予定）時期を入力してください。（例：令和○年○月○日）

(200文字まで)

参加を希望される方の氏名を入力してください。なお、姓と名の間に全角スペースを入れてください。
（例：北海 太郎）

(全角200文字まで)

参加を希望される方の氏名（ふりがな）を入力してください。なお、姓と名の間に全角スペースを入れてください。
（例：ほっかい たろう）

(全角200文字まで)

生年月日を入力してください。（例：平成○年○月○日） 
(200文字まで)

年齢（R8.4.1現在）を入力してください。（例：２２）
(200文字まで)

現在の住所を入力してください。（例：札幌市南区○○－○－○）
(200文字まで)

電話番号を入力してください。（例：０８０－００００－００００）
(200文字まで)

２つ目の電話番号があれば入力してください。（例：０１１－００００－００００）
(200文字まで)

メールアドレスを入力してください。（このアドレスに受入先などを連絡しますので、誤りのないよう入力してください。）

緊急連絡先（名前・電話番号・本人との関係）を入力してください。（例：北海花子・０８０－００００－００００・母）
(200文字まで)

大学等の名称を入力してください。 （例：○○大学○○学部○○学科）
(200文字まで)

学年を選択してください。
(1個まで選択可能)

関心のある就職先を選択（複数回答可）してください。なお、本選考には関与しません。 
(8個まで選択可能)

特記事項（アレルギー、健康状態、障がい等や留意してほしい事項）があれば、入力してください。
(9999文字まで)

研修時に職員との意見交換の時間を設けることを予定しています。職員に特に聞いてみたいことがありましたら、遠慮なく積極的に入力してください。
(300文字まで)

その他要望事項があれば、入力してください。 
(9999文字まで)

次の項目を読み、理解しましたら、チェックを選択してください。
「１．研修期間中は、所定の研修に専念する。」
「２．研修期間中は、北海道職員が遵守すべき法令及び規則等を守るとともに、指導担当者の指導、監督及び助言に従う。」
「３．研修期間中は、特定の政治政党、宗教、企業及び団体の利益のための行為を行わない。」
「４．北海道における研修期間中に知り得た情報（公開されているものを除く。）の開示については、指導担当者の指示に従う。研修終了後においても同様とする。」
「５．病気等のため予定されていた研修を受けられない場合は、あらかじめ指導担当者もしくは建設部総務課にその旨を連絡する。」
「６．研修の成果としての論文等の外部への発表等に際しては、知事（建設部総務課）に事前承認を得る。」