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上・下水道のご使用開始の申し込み
・入力文字(全角・半角)は指定どおりに入力してください。
・ご使用の際は水抜栓を操作して使用してください。なお、水抜栓を操作しても水が出ない場合は、屋外の止水栓で止まっている場合がありますので上下水道料金センターに連絡してください。その場合、使用者様が立会のもと開栓いたします。(開栓手数料として400円が掛かります。)
申し込み内容の確認は、基本的には翌営業日に行っております。
お急ぎの方は、お電話にて申し込みをお願いいたします。
上下水道料金センター
0153-23-6111
(受付時間:祝日・年末年始を除く月曜日~金曜日 8:50~17:20)
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※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
給水契約の定型約款について
※
水道契約を締結するためには、「定型約款」(根室市水道事業給水条例及び根室市水道事業給水条例施行規程)に合意していただく必要があります。「定型約款」の内容については、下記のリンク先よりご確認ください。
根室市水道事業給水条例
根室市水道事業給水条例施行規程
(1個まで選択可能)
給水契約の定型約款について
定型約款に合意する
【2】
ご使用を開始される住所
※
アパート・マンションビル等の場合は、建物名、棟、部屋番号も入力してください。
(100文字まで)
〒
【3】
水栓番号
ハイフンは不要です。
わかる方は、入力をお願いします。
(数字7文字まで)
【4】
ご契約者名(フリガナ)
※
(全角カナ50文字まで)
【5】
ご契約者名(漢字)
※
(全角50文字まで)
【6】
開始年月日・時間
※
(例)令和3年4月1日14:00
(全角30文字まで)
【7】
使用人数
※
(数字2文字まで)
【8】
支払方法
※
支払方法
納付書
口座振替(金融機関へ直接申込をお願いしております)
【9】
送付先・請求先住所
※
送付先・請求先住所
上記と同じ(【11】へ)
上記と異なる(【10】へ)
【10】
送付先・請求先住所
※
(100文字まで)
〒
【11】
お申し込み者
※
お申し込み者
本人
本人以外※お名前(続柄)を入力してください
【12】
平日の昼間、連絡がつく電話番号(半角)
※
ハイフンは不要です。
(数字20文字まで)
【13】
メールアドレス(半角)
※
お申込内容確認のメールをお送りします。メールの受信設定をしている場合は、メールが届かない場合があります。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【14】
受付にあたり、ご不明な点・ご要望がありましたら入力してください。
(100文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
上下水道料金センター
電話番号
0153-23-6111
メールアドレス
kes_suisou@city.nemuro.hokkaido.jp
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