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浦臼町高等学校通学等支援助成申請フォーム
浦臼町在住の保護者に対する支援助成です。

下記のすべてに当てはまる方が助成対象者となります。
1)町内に住所があり、高等学校等に通学等をする生徒の保護者
2)交付対象者と同一世帯の者が過年度分の町税を滞納していない者
3)生活保護の受給者ではない者
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【1】
保護者の方の氏名を入力してください。
(20文字まで)
【2】
保護者の方の住所を入力してください。例)浦臼町字浦臼内~

(20文字まで)
【3】
保護者の方の連絡先を入力してください。(ハイフン無し)
(数字20文字まで)
【4】
対象になるお子様の人数を入力してください。(半角数字)
(数字1文字まで)
【5】
対象になるお子様の名前を入力してください。
(10文字まで)
【6】
対象となるお子様の在籍する学校名を入力してください。
(10文字まで)
【7】
対象となるお子様の学年を選択してください。
(1人目)対象者の学年
【8】
対象となるお子様が使う通学経路にすべてにチェックを入れてください。下宿をしている場合は【下宿】にチェックを入れてください。
(浦臼~奈井江駅間を自家用車で送迎している場合は町営バスにもチェックをお願いします。)

(4個まで選択可能)
(1人目)対象者の通学経路等
【9】
先ほどの設問で【下宿】にチェックを入れた方は、在学証明書を提出する際に、パンフレットや、振り込み明細等、下宿費用がわかる書類をお持ちください。
(1人目)対象者の下宿費用確認について
【10】
対象になるお子様の名前を入力してください。
(10文字まで)
【11】
対象となるお子様の在籍する学校名を入力してください。
(10文字まで)
【12】
対象となるお子様の学年を選択してください。
(2人目)対象者の学年
【13】
対象となるお子様が使う通学経路にすべてにチェックを入れてください。下宿をしている場合は【下宿】にチェックを入れてください。
(浦臼~奈井江駅間を自家用車で送迎している場合は町営バスにもチェックをお願いします。)

(4個まで選択可能)
(2人目)対象者の通学経路等
【14】
先ほどの設問で【下宿】にチェックを入れた方は、在学証明書を提出するときに、パンフレットや振り込み明細等、下宿費用がわかる書類をお持ちください。
(2人目)対象者の下宿費用確認について
【15】
対象になるお子様の名前を入力してください。
(10文字まで)
【16】
対象となるお子様の在籍する学校名を入力してください。
(10文字まで)
【17】
対象となるお子様の学年を選択してください。
(3人目)対象者の学年
【18】
対象となるお子様が使う通学経路にすべてにチェックを入れてください。下宿をしている場合は【下宿】にチェックを入れてください。
(浦臼~奈井江駅間を自家用車で送迎している場合は町営バスにもチェックをお願いします。)

(4個まで選択可能)
(3人目)対象者の通学経路等
【19】
先ほどの設問で【下宿】にチェックを入れた方は、在学証明書を提出するときに、パンフレットや振り込み明細等、下宿費用がわかる書類をお持ちください。
(3人目)対象者の下宿費用確認について
【20】
本制度以外の他の制度から通学費の助成を受けていますか?
他の制度からの助成
【21】
助成金を受けている高校名を教えてください。
(20文字まで)
【22】
助成されている通学費に関して、浦臼町教育委員会が各高校及び教育委員会へ確認することに同意願います。
各高校及び教育委員会への確認
【23】
町高等学校通学等支援助成金交付徐冷第2条第1項に基づき、同一世帯内税務調査に関する滞納調査に同意願います。
税務調査に関する滞納調査への同意
【24】
助成金の振り込み先情報を入力してください。















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お問い合わせ先
部署名 浦臼町教育委員会学務係
電話番号 0125-68-2166
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