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令和8年度 2村合同在宅医療・介護連携推進講演会(更別村・中札内村)
令和8年度 2村合同在宅医療・介護連携推進講演会(更別村・中札内村)の申込フォームです。
本講演会では、がん治療と在宅医療・介護連携について住民・関係機関とともに考え、理解を深めることを目的とします。
必要事項を入力してください。
※申込後の変更やキャンセルは、電話でお問い合わせください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
×
研修会名
【1】
参加項目
※
令和8年度 2村合同在宅医療・介護連携推進講演会(更別村・中札内村)
場所:更別村老人保健福祉センター 集会娯楽室
参加項目
令和8年10月23日(金)18:30~20:00(受付:18:00~)
申込者情報
【2】
姓
※
(30文字まで)
【3】
名
※
(30文字まで)
【4】
セイ
※
(全角カナ30文字まで)
【5】
メイ
※
(全角カナ30文字まで)
【6】
年代
※
10代未満
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代以上
その他
【7】
性別
※
性別
男性
女性
その他
【8】
お住まい
※
香川区
上更別区
上更別南区
更南区
昭和区
更生区
南更別区
旭区
平和区
勢雄区
北更別区
更別東区
更別区
東栄区
協和区
曙町
錦町
若葉町
緑町
柏町
新栄町
花園町
本町
中央町
その他(村外)
【9】
電話番号
※
申し込み内容等についてご連絡させていただくことがあります。
携帯電話(スマートフォン)の番号をご入力ください。
携帯電話をお持ちでない方は、固定電話の番号を市外局番からご入力ください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【10】
ご職業
※
ご職業
介護・福祉関係
医療関係
教育関係
会社員
公務員
自営業
パート・アルバイト
無職(主婦・主夫)
学生
その他
【11】
ご質問
講演で学びたい内容やご質問があればご記入お願いいたします。
(300文字まで)
※講演会の詳細は広報さらべつ9月号の記事もしくは
村ホームページ
にてご確認ください。
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
更別村保健福祉課保健推進係
電話番号
0155-53-3000
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