このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
地域おこし協力隊事前相談フォーム
室蘭市地域おこし協力隊に関する事前相談フォームです
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
地域おこし協力隊事前相談について
地域おこし協力隊事前相談フォームに登録いただいた方に、地域おこし協力隊の業務内容や給与等を、担当者がオンラインでご説明いたします!協力隊に興味のある方は、ぜひご登録ください。
【1】
氏名
※
(10文字まで)
【2】
年齢
※
(数字10文字まで)
【3】
現在の住民票
※
都道府県・市区町村をご記入ください。(例、北海道札幌市、東京都新宿区)
(50文字まで)
【4】
活動に興味のある分野
※
活動に興味のある分野
移住サポート
情報発信
観光振興
【5】
協力隊の募集を知ったきっかけ
※
協力隊の募集を知ったきっかけ
親族や知人からの紹介
JOINの募集記事
スマウトの募集記事
ジョブキタの募集記事
北海道地域おこし協力隊ポータルサイト
移住イベント
新聞(室蘭民報、北海道新聞)
広報むろらん
その他
【6】
相談事項
※
相談したいことを以下から選択してください。
(5個まで選択可能)
相談事項
業務内容
給与・賞与
任期中の支援
任期後に向けた支援
福利厚生
申込方法
住宅・車
その他
【7】
その他の相談事項についてお聞かせください。
※
(200文字まで)
【8】
ご都合の良い時間帯
※
オンライン相談にあたりご都合の良い時間帯を以下から選択してください。(相談は1時間程度)
ご都合の良い時間帯
午前中(9時~12時)
13時~15時
15時~17時
17時~19時
19時以降
【9】
連絡先(メールアドレス)
※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【10】
連絡先(電話番号)
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
室蘭市企画課
電話番号
0143-25-2181
メールアドレス
kikaku@city.muroran.lg.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス