認知症介護家族交流会 申込フォーム
音更町では、認知症の人を介護しているご家族が、お互いに悩みを相談し、情報交換ができる場として、2か月に1回、認知症家族交流会を開催しています。
参加を希望する日程を選択して、お申込ください。

開催の中止や変更があった場合は、入力いただいた連絡先へご連絡いたします。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
(例)音更太郎
(20文字まで)
【2】
(入力例)090-○○○○-○○○○
(20文字まで)
【3】
時間は、いずれの日程も午前10時から午前11時30分までです。
開催日の前日までに、お申込ください。

(6個まで選択可能)
参加を希望する日程
【4】
(200文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 音更町保健福祉部高齢者福祉課包括支援係
電話番号 0155-32-4567
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