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令和8年うらほろ通楽(学)合宿 中学生ボランティア申込みフォーム
こちらは令和8年7月5日(日)~7日(火)に中央公民館で行われる、「令和8年度うらほろ通楽(学)合宿」の中学生ボランティア参加申込みフォームです。
本事業以外での使用は行いませんので安心してご入力下さい。
※1人につき1回の入力のため、ご兄弟で参加される方は再度入力をお願い致します。
通楽(学)合宿 参加受付
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
参加者情報
【1】
参加生徒氏名
※
(200文字まで)
【2】
参加生徒氏名(フリガナ)
※
(全角カナ200文字まで)
【3】
性別
※
性別
男子
女子
【4】
学年
※
学年
中学1年生
中学2年生
中学3年生
【5】
生徒生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【6】
住所
※
(200文字まで)
【7】
保護者氏名
※
(200文字まで)
【8】
保護者緊急連絡先(携帯・電話番号)
※
(200文字まで)
【9】
『受付完了メール』送付先アドレス
※
後ほど『受付完了メール』を送付いたします。受け取る際のメールアドレスを入力してください。
【10】
ご協力いただける日程をすべて選んで下さい。
※
学業や部活動の予定を見てご協力ください。
(3個まで選択可能)
ご協力いただける日程をすべて選んで下さい。
1日目(7月5日13:00~20:30)
2日目(7月6日16:00~20:30)
3日目(7月7日16:00~18:30)
【11】
宿泊について
※
中学生の宿泊は任意です。希望される方は希望日を入力下さい。
(2個まで選択可能)
宿泊について
1日目(7月5日~6日)
2日目(7月6日~7日)
宿泊しない
健康状態について
【12】
参加生徒の健康状態について
※
当てはまるものを1つ選んでください。
参加生徒の健康状態について
健康である
健康ではない(容体を下記に記入して下さい)
【13】
持病の有無について
※
持病の有無について
なし
あり(病状について下記に記入して下さい)
【14】
【女子児童のみ】生理の有無について
※
当日と重なりそうな方は、軽度も合わせてお答えください(例:腹痛が激しい、特に問題ない)なお、入浴時は留真温泉の家族風呂でシャワーのみの利用が可能ですので、安心して女性職員までお声がけください(⌒∇⌒)
【女子児童のみ】生理の有無について
ない
ある(当日は問題ない)
ある(当日と重なりそう)
【15】
アレルギーの有無について
※
アレルギーの有無について
なし
あり
【16】
【問13で「あり」と答えた方のみ】主なアレルギーの種類や配慮が必要な点をご記入ください。
※
例:たまご・ほこり など
(200文字まで)
【17】
体温について
※
児童の平熱をご記入ください
(200文字まで)
【18】
SNSへの写真・動画の掲載について
※
町公式SNS(Facebook・X・インスタグラムなど)から、活動の様子について紹介させていただきます。掲載について当てはまるものを1つ選んでください。
SNSへの写真・動画の掲載について
掲載可
掲載不可
一部なら可能(後ろ姿、遠くから など)
【19】
当日お手伝いしたいことや、協力できそうなことがあれば教えてください!
自分の得意なことや、通楽(学)合宿で経験した学びを活かしてご協力ください。
(200文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
浦幌町教育委員会 社会教育係
電話番号
015-576-2127
メールアドレス
syakyou@urahoro.jp
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