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北海道北方領土対策本部チャンネルの動画使用報告

北海道庁北方領土対策本部のYouTubeチャンネルに掲載されている動画をイベントや授業などで使用する際に報告していただく手続きです。
入力項目は必要最小限となっていますので、ご協力をお願いいたします。

ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】使用した動画のタイトル※

複数の動画をご使用いただいた場合は、お手数ですが全てのタイトルを記載いただきますと、大変助かります。
(300文字まで)

【2】（上映などに）使用した日※

使用した日が複数ある場合は、〇月〇日ほか〇日などと記載してください。
(100文字まで)

【3】イベント等の名称※

動画を使用したイベントなどの名称を記載してください。学校の授業で使用した場合は「授業」と記載してください。
(100文字まで)

【4】視聴者数【任意】

おおよそで結構ですので、動画をご覧になった人数を記載してください。
(100文字まで)

【5】主催者名※

イベント等の主催者の氏名または名称を記載してください。授業などで使用した場合は、学校名を記載してください。
(100文字まで)

【6】効果など【任意】

動画使用（上映）による効果などがあれば教えてください。
(200文字まで)

【7】連絡先メールアドレス

差し支えなければご記載ください。

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

【8】ご担当者名

差し支えなければご記載ください。
(100文字まで)

部署名	北海道総務部北方領土対策課
電話番号	011-204-5069
メールアドレス	ryodo.kikakuc@pref.hokkaido.lg.jp