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区域外通学許可申請
※
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代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
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区域外通学は、
保護者の責任において、登下校の安全と通学手段を確保して行うことを許可条件
とします。
保護者において登下校の安全及び通学手段が確保できないと判断する場合は、区域外通学を許可いたしません。
【1】
申請日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
『通学を希望する』学校名
※
北斗小学校
花咲小学校
花咲港小学校
成央小学校
光洋中学校
柏陵中学校
歯舞学園
海星学校
おちいし義務教育学校
厚床小中学校
【3】
保護者住所
※
(200文字まで)
【4】
保護者氏名
※
(200文字まで)
【5】
児童生徒氏名
※
(200文字まで)
【6】
児童生徒氏名(ふりがな)
※
(200文字まで)
【7】
保護者連絡先電話番号
※
(200文字まで)
【8】
『現在通学している』学校名
※新入学の場合は入力不要です。
根室市立北斗小学校
根室市立花咲小学校
根室市立花咲港小学校
根室市立成央小学校
根室市立光洋中学校
根室市立柏陵中学校
根室市立歯舞学園
根室市立海星学校
根室市立おちいし義務教育学校
根室市立厚床小中学校
【9】
児童生徒の学年
※新入学の場合は入力不要です。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
【10】
児童生徒の生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【11】
区域外通学を希望する理由
通学距離が本来校区の学校より希望学校の方が近いことから、子どもの通学の負担軽減を図るため、区域外通学を希望します。
保護者の勤務先が希望学校校区内にあるため、緊急時に送迎等の対応が速やかにできることから、区域外通学を希望します。
祖父母の自宅が希望学校校区内にあるため、緊急時に送迎等の対応が速やかにできることから、区域外通学を希望します。
既に兄・姉が希望学校へ区域外通学しており、同様の理由により区域外通学を希望します。
希望学校区内へ転居予定のため、区域外通学を希望します。
【12】
区域外通学を希望する理由(その他)
※
上記以外の理由により区域外通学を希望する場合は、
その理由を入力ください。
(200文字まで)
【13】
通学の安全確保等の同意
※
区域外通学は、保護者の責任において、登下校の安全と通学手段を確保して行うことを許可条件とします。
保護者において登下校の安全及び通学手段が確保できないと判断する場合は、区域外通学を許可いたしません。
(1個まで選択可能)
通学の安全確保等の同意
児童生徒の通学について、保護者の責任において、登下校の安全及び通学手段を確保することに同意いたします。
児童生徒の通学について、保護者の責任において、登下校の安全及び通学手段を確保することに同意しません。
一時保存
確 認
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部署名
教育総務課学校教育担当
電話番号
0153-23-6111
メールアドレス
kyo_gakkyo@city.nemuro.hokkaido.jp
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