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MOSワークショップ参加者応募フォーム
たかすメロディーホールで開催するMOSワークショップ参加者募集フォームです。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名
※
氏名を記入してください
(全角15文字まで)
【2】
ふりがな
※
ふりがなを記入してください
(全角20文字まで)
【3】
生年月日
※
生年月日を記入してください
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【4】
学校名
※
(全角20文字まで)
【5】
担当楽器
※
自分の担当している楽器名を記入してください。
(全角カナ20文字まで)
【6】
写真・動画の撮影及び広報等掲載に関する同意
※
ワークショップ及び本番当日は、事業の報告やPRのため、参加者の写真・動画を撮影する場合があります。撮影した動画・写真は町広報誌、町ホームページ、町公式SNS、たかすメロディーホール広報物、事業報告書資料に掲載・使用する場合があります。
上記の内容について、
写真・動画の撮影及び広報等掲載に関する同意
同意します
同意しません
【7】
保護者氏名
保護者の氏名を記入してください
(全角20文字まで)
【8】
Tシャツサイズ
※
今回のワークショップ・LIVEのオリジナルTシャツを作成する予定です。下からサイズを選んでください。
3L
2L
L
M
S
2S
【9】
ご住所
※
住所を記入してください
(全角200文字まで)
【10】
電話番号
※
電話番号を記入してください
入力例:0123456789、012-345-6789
【11】
特記事項(なければ空白で構いません)
(9999文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
鷹栖町教育委員会(たかすメロディーホール)
電話番号
0166-87-2500
メールアドレス
melody@town.takasu.hokkaido.jp
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