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炭鉄港アートプロジェクト2025「ACTワークショップ」参加申込フォーム
当サイトは、炭鉄港アートプロジェクト2025「ACTワークショップ」参加申込フォームです。
※複数人で申込の場合は1名ずつお申し込みください。
開 催 日:令和7年10月4日(土)
開催時間:14:00~15:00(約1時間)
受付時間:開始10分前まで
受付場所:赤平市炭鉱遺産ガイダンス施設
開催場所:赤平市炭鉱遺産ガイダンス施設内ホール
参 加 料:無料
申込が完了すると、北海道電子自治体共同システムから受付完了のお知らせメールが送信されます。メールアドレスの入力間違いにご注意下さい。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名(漢字)
例)北海 太郎
姓
※
(全角10文字まで)
名
※
(全角10文字まで)
【2】
氏名(フリガナ)
例)ホッカイ タロウ
姓
※
(全角カナ10文字まで)
名
※
(全角カナ10文字まで)
【3】
電話番号
※
※当日連絡可能な電話番号を入力して下さい。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】
年齢
※
年齢を入力して下さい。
(数字2文字まで)
歳
【5】
メールアドレス
※
参加希望者のメールアドレスを入力して下さい。受付完了のメールを送信しますので、お間違えのないようお願いします。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【6】
居住地
※
例)札幌市、岩見沢市など
(全角10文字まで)
【7】
来場手段
※
例)公共交通機関、自家用車など
(全角200文字まで)
【8】
お問い合わせフォーム
質問や気になる点などありましたらご自由にご記入ください。
(全角800文字まで)
【9】
当日はご一緒に参加される方はいますか
※
(1個まで選択可能)
当日はご一緒に参加される方はいますか
はい
いいえ
【10】
一緒に参加予定の方のお名前をご記入ください。
※
※必ずその方も申込フォームから個別にお申込みください。
(200文字まで)
【11】
ワークショップの撮影について
※
ワークショップの風景は炭鉄港推進協議会HPなどに使用する場合がございます。
ご承諾いただける場合はチェックを入れてください。
※ご承諾いただけない場合、申込を受け付けることができませんので予めご了承ください。
(1個まで選択可能)
ワークショップの撮影について
承諾する
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
炭鉄港推進協議会事務局
電話番号
0126200034
メールアドレス
sorachi.chisei2@pref.hokkaido.lg.jp
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