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はじめての歩くスキー体験会
はじめての歩くスキー体験会の申込受付をいたしますので、必要事項を入力のうえ、申込をお願いします。
なお、兄弟姉妹等2名以上の申込をされる場合は大変お手数をお掛けしますが、1名ずつ申込登録していただきますようお願いします。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
参加者氏名
※
姓と名の間にスペースをあけてください(記載例:美唄 太郎)
(20文字まで)
【2】
参加者フリガナ
※
姓と名の間にスペースをあけてください (記載例:ビバイ タロウ)
(20文字まで)
【3】
性別
※
性別
男
女
無回答
【4】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 令和8年1月25日現在
?
歳 )
【5】
住所
※
(200文字まで)
【6】
歩くスキー貸出希望の有無
※
歩くスキー貸出希望の有無
貸出を希望する
貸出を希望しない
【7】
身長(〇〇〇cm)
※
歩くスキー用の板やストックを貸し出すサイズの目安となります。
(整数3桁まで)
【8】
靴のサイズ(〇〇,〇cm)
※
貸し出すスキー靴の目安です。
(整数2桁、小数1桁まで)
【9】
学校名または所属
学校名、所属先がありましたら入力してください。
(200文字まで)
【10】
対象年齢
※
対象年齢
小学生
中学生
高校生
大学生
上記以外
【11】
学年
※
学年
1年生
2年生
3年生
4年生
5年生
6年生
【12】
連絡先
※
連絡先を入力してください。
入力例:0123456789、012-345-6789
【13】
保護者氏名
※
(20文字まで)
【14】
傷害等の事故の承諾
※
行事開催中、本人の責任による傷害等の事故は、本人または参加者が未成年の場合は保護者の責任において処理することを承諾します。
傷害等の事故の承諾
承諾します
【15】
同意
※
私は、初めての歩くスキー体験会に申込をし、美唄クロスカントリースキー大会実行委員会や美唄市教育委員会が写真や動画等を広報活動などで使用することに同意します。
(同意しないことで、参加できないなどの不利益を受けることはありません)
同意
同意します
同意しません
【16】
メールアドレス
※
連絡をメールにてさせていただくことがありますので、入力をお願いします。
sports-shinko
@city.bibai.lg.jp
からのメールを受信できるよう設定をお願いします。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
美唄市教育委員会生涯学習課
電話番号
0126-35-1316
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