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第１１回ピリカふれあいマラソン大会参加申込
・開催日 令和８年９月５日（土） ※小雨決行。荒天の場合は中止となる可能性有
【受付】8：30（ダム管理事務所前広場）【開会式】9：00 【スタート】9：30
・開催地 瀬棚郡今金町字美利河（北海道開発局今金河川事務所美利河ダム管理支所）
・参加資格 小学生以上 ※高校生以下は申込用紙に保護者の同意が必要です。
※インターネットからお申込みの方は当日受付にて参加料を徴収いたします。
・参加料 小～中学生・オープン 500円 高校生以上 1,000円
※大会保険としてスポーツ傷害保険に加入します。
・締め切り 令和８年８月２８日（金）
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字（①,②）
ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
お名前
※
お名前をご記入ください。例）今金 太郎
(200文字まで)
【2】
お名前（フリガナ）
※
お名前のフリガナをご記入ください。例）イマカネ タロウ
(200文字まで)
【3】
性別
※
性別を選択してください。
性別
男性
女性
【4】
年齢
※
年齢をご記入ください。例）12
(200文字まで)
【5】
所属・学校名
所属又は学校名をご記入ください。学生の場合は学年の記入もお願いいたします。
例）今金小学校 6年
(200文字まで)
【6】
保護者氏名
小中学生の参加申込の場合は保護者の氏名をご記入ください。例）今金 花子
(200文字まで)
【7】
ご住所
※
住所の記入をお願いいたします。例）瀬棚郡今金町字今金４８－１
(200文字まで)
【8】
お電話番号
※
つながりやすい電話番号を記載ください。例）0137-82-3488
(200文字まで)
【9】
メールアドレス
※
メールアドレスの記入をお願いいたします。
(200文字まで)
【10】
参加カテゴリー
※
参加するカテゴリーを1つお選びください。
小学１・２年生の部（1.5ｋｍ）
小学３・４年生の部（1.5ｋｍ）
小学５・６年生の部（３ｋｍ）
中学生の部（３ｋｍ）
高校生から49歳の部（３ｋｍ）
高校生から49歳の部（１０ｋｍ）
50歳以上の部（３ｋｍ）
50歳以上の部（１０ｋｍ）
オープン競技（1.5ｋｍ）
オープン競技（３ｋｍ）
オープン競技（１０ｋｍ）
【11】
誓約書
※
必ずご一読いただき、チェックしてください
誓約書
大会参加にあたり、健康管理に十分配慮し、円滑な大会運営に協力することを誓約いたします。
【12】
自己都合のキャンセルについて
※
申込後の取り消し、または自己都合による大会不参加のいかなる場合においても、参加料は払い戻しません。
自己都合のキャンセルについて
はい
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
今金町教育委員会 社会教育グループ
電話番号
0137-82-3488
メールアドレス
imk-syakyo@town.imakane.lg.jp
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