令和７年度　音更町がんドック
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文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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【1】※
(200文字まで)
【2】※
＊がんドックの対象は昭和61年3月31日以前生まれの人です
【3】※
出来る限り、連絡の取りやすい電話番号を入力してください
(200文字まで)
【4】※
保険種別
【5】※
※令和5年度または令和6年度に音更町のがんドック助成を受けた場合、対象外です
令和７年度　がんドックの対象に該当しますか
【6】※
※治療中または経過観察中の人は、がんドック対象外となります
現在、がんで治療中または経過観察中ですか
【7】※
※妊娠中または妊娠の可能性がある場合は対象外となります
妊娠中または妊娠の可能性がありますか
【8】※
PET検査のために注入した放射性医薬品が体外に排出される検査後1日は、子どもへの影響を避けるため、接触はできる限り避けてください。
乳幼児（抱っこ、おんぶ、添い寝をする時期の子ども）と接することはありますか。
【9】※
【心臓ペースメーカー、埋め込み型電気除細動器、可動式義眼、人工内耳、外科用クリップ、心臓ステント、インプラント矯正歯科など】

体内に電子機器や金属類が入っていますか
【10】※
電子機器や金属類の種類を教えてください
【11】※
(200文字まで)
【12】
(200文字まで)
【13】※
※受けたことがない場合、手術した医療機関へMRI検査をしてよいか確認してください
電子機器や金属を入れてから、MRI検査を受けたことがありますか
【14】※
血糖値が150～200mg/dlを超えている方は診断が難しく、検査の精度が下がる可能性があります
糖尿病の治療中ですか
【15】※
特定健診を同時に受ける場合、特定健診分の費用助成があるため、よりお安く受けることができます
※特定健診は、年度内1回までとなります。今回がんドックと同時に受診した場合、医療機関や集団健診等で受けることはできません。

特定健診の同時受診希望
【16】※
特定健診を同時に受ける場合、特定健診分の費用助成があるため、よりお安く受けることができます
※後期高齢者健診は、年度内1回までとなります。今回がんドックと同時に受診した場合、医療機関や集団健診等で受けることはできません。

後期高齢者健診の同時受診希望
【17】※
※同時受診希望の場合、受診日程調整のため保健センターから連絡いたします
がんドックと同時に、脳ドックの受診を希望しますか
【18】
(200文字まで)
【19】※
翌週の平日に北斗病院（47-7777）に連絡し、検査日を予約してください。
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 健康推進係
電話番号 42-2712
メールアドレス hokencenter@town.otofuke.hokkaido.jp
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