令和８年12月５日開催 帯広市農業青年交流会「PrimeFarmersとめぐり逢えた冬2026」申し込みフォーム
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文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
入力例：帯広　みどり
(1文字以上20文字まで)
【2】※
入力例：オビヒロ　ミドリ
(1文字以上20文字まで)
【3】※
入力例：昭和６２年１月１日

【4】※
入力例：北海道帯広市西×条南〇丁目××番地　〇〇ハイツ×××号室

(100文字まで)
〒
【5】※
(6文字以上20文字まで)
【6】※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【7】※
【8】※
【9】
入力例：十勝　晴子
(1文字以上20文字まで)
【10】※
【その他】を選択された方は、コメント欄に記入してください。
このイベントを知ったきっかけを教えてください。
【11】
(200文字まで)
※お手数をおかけしますが、２名以上の場合でも１名ずつお申し込みください。
※申し込みに関して提供いただく個人情報は、当交流会の運営及び参加に関するご連絡のために利用します。ご本人様の同意なしに第三者に開示や提供はいたしません。
あなたのプロフィールを教えてください！
※交流会当日は、あなたのプロフィールを記載した「プロフィールシート」を使って農業男性と交流していただきます！
※ご入力していただいた情報をもとに運営にてプロフィールシートを作成し、交流会当日にお渡しいたしますので、ご協力をお願いします。
※お申し込みの際にご回答していただきましたご住所・電話番号・メールアドレスなどの個人情報については、プロフィールシートに掲載いたしません。
【12】※
交流会当日にお渡しする首掛けネームや、プロフィールシートに掲載するお名前です。
(10文字まで)
【13】※
(整数2桁まで)
【14】※
例：「帯広市」「音更町」など、簡単でOKです。
(30文字まで)
【15】※
交流会で使用するプロフィールシートに、アイコンサイズのお写真を掲載することが出来ます。
※写真の掲載は任意です。掲載を希望しない場合でも、イベントには通常どおりご参加いただけます。（その場合はイラストのアイコンを掲載します）
※プロフィールシートは、イベント終了後に参加者の皆さまにお持ち帰りいただく予定ですので、その点をご了承の上、ご回答ください。
アイコン写真の掲載について
【16】※
こちらにデータを添付し、お送りください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【17】※
共通アイコン（外部リンク）から使用するアイコンを選んでいただき、回答してください。

(20文字まで)
【18】※
お酒
【19】※
タバコ
【20】※
食物アレルギー
【21】※
例「事務職」「保育士」「人と関わる仕事」など、一言でお願いします。
(50文字まで)
【22】※
曜日で記入してください。不定期の場合は、その旨をご記入ください。

(50文字まで)
【23】※
例：「カフェ巡り」「映画鑑賞」など、一言でお願いします。
(50文字まで)
【24】※
例「世話好き」「マイペース」など、一言でお願いします。


(50文字まで)
【25】※
結婚について
【26】※
例：「お互いに感謝し合える、温かい時間を過ごせる人」「一緒にいて楽しい時間を過ごせる人」など、一言でお願いします。
(50文字まで)
【27】※
「自分で育てた作物の収穫」「自然に囲まれた暮らし」など、一言でお願いします。
(50文字まで)
【28】※
例：「朝は何時に起きる？」「自由に使えるお金は？」など、一言でお願いします。
(50文字まで)
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お問い合わせ先
部署名 帯広市農業者結婚推進協議会（帯広市農業委員会事務局内）
電話番号 0155-65-4224
メールアドレス greenpartner@city.obihiro.hokkaido.jp
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