HARPフォーム受付

第２回「知床ねむろ」プログラミング大会　申込フォーム

必要事項を入力のうえ、申込をお願いします。

※印は必須項目です。必ずご記入ください。
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６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【プログラミング大会概要】
・日　　時：11月29日（土）13:00～16:00
・場　　所：岩谷学園ひがし北海道IT専門学校（標津郡中標津町東７条南９丁目６番）
・対　　象：小学４～６年生（２人１チーム）※先着18チーム
・申込期限：11月12日（水）

【事前講習会概要】
＜中標津会場＞
・日　　時：11月22日（土）13:00～15:30
・場　　所：岩谷学園ひがし北海道IT専門学校
・講　　師：IT専門学校　教務主任　大谷先生
＜根室会場＞
・日　　時：11月22日（土）13:00～15:30
・場　　所：根室市総合文化会館　視聴覚室
・講　　師：IT専門学校　非常勤講師　小野先生

基本情報

【1】チーム名（ふりがな）

チーム名（ふりがな）
(20文字まで)

【2】人数（チーム人数）※

原則２人１チーム※１人で申し込みされた方は、当日、１人の参加者同士でチームを組みます。

【3】学校名【１人目】　※チームの代表者の学校名（○○立○○学校、学園）※

(20文字まで)

学校・学園

【4】学年【１人目】　※チームの代表者（児童）※

４～６年生対象

【5】氏名（漢字）【１人目】　※チームの代表者（児童）※

(20文字まで)

【6】氏名（ふりがな）【１人目】　※チームの代表者（児童）※

(20文字まで)

【7】事前講習会への参加を希望しますか※

※希望者のみの参加となります。
※プログラミング教材を操作したことがない・慣れていない方向けの講習会ですので、講習会の出席自体が大会の成績に関わることはありません。
※大会申込時点で、事前講習会への参加が決まっていない場合は、一度「希望しない」と回答した上で、事前講習会専用申込URLから申込みしてください。

希望する（中標津会場）
希望する（根室会場）
希望しない

【8】学校名【２人目】　

(20文字まで)

学校・学園

【9】学年【２人目】　

４～６年生対象

【10】氏名【２人目】（漢字）

(20文字まで)

【11】氏名【２人目】（ふりがな）

(20文字まで)

【12】事前講習会への参加を希望しますか※

希望する（中標津会場）
希望する（根室会場）
希望しない

【13】申込者連絡先（氏名）※

保護者もしくは引率者（所属）
(30文字まで)

【14】申込者連絡先（電話番号）※

保護者もしくは引率者（所属）
(20文字まで)

【15】申込者連絡先（メールアドレス）※

保護者もしくは引率者（所属）

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

【16】注意事項※

○当日は、中標津町にある岩谷学園ひがし北海道IT専門学校に現地集合となります（主催者側で送迎等はしておりませんのでご了承ください）。
○個人情報は、利用目的を厳守し、適切に管理いたします。
○大会の様子は、根室振興局公式InstagramやYouTube等で発信する他、報道機関等の取材が入る場合がありますのでご了承ください。

(1個まで選択可能)

注意事項を確認した

【17】その他、連絡事項がありましたらご記載ください。

(9999文字まで)

部署名	北海道根室振興局地域創生部地域政策課
電話番号	0153-22-2809
メールアドレス	nemuro.chisei2@pref.hokkaido.lg.jp