HARPフォーム受付

投票立会人の登録変更等について

投票立会人の登録の変更または辞退をする場合は、以下の設問へ記入し、お手続きください。

ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】氏名（漢字）※

(200文字まで)

【2】登録変更または辞退※

該当するものを選択してください。
なお、登録変更が複数ある場合は、登録変更の項目を１つ選択し、【３】変更内容に変更項目の全てを内容を含め記入してください。

【3】変更内容

・変更した内容について記入してください。（例）八雲町東町××番地から八雲町栄町××番地へ転居など

(200文字まで)

【4】辞退理由

・登録を辞退する場合は、理由を記入してください（例）町外へ転出するためなど

(200文字まで)

【5】備考

補足事項等があれば自由に記載してください。
(9999文字まで)