地域おこし協力隊応募フォーム
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
(1個まで選択可能)
希望業種
【2】※
(20文字まで)
【3】※
【4】※
満年齢を半角数字で入力してください。
(数字2文字まで)
満
歳
【5】※
(100文字まで)
〒
【6】※
日中に連絡がとれる電話番号を半角数字で入力してください。
(数字11文字まで)
【7】※
【8】
配偶者の有無
【9】
扶養者の有無
【10】
普通自動車運転免許
【11】
着任時の車両
【12】
(200文字まで)
【13】
(200文字まで)
【14】※
学校名、学部・学科名、所在地、在学期間、卒業・卒業見込・中退について記載
(9999文字まで)
【15】※
今までの勤務先、所在地、職務内容、在職期間、退職理由について記載
(9999文字まで)
【16】※
アレルギー、持病など健康上特記すべき事項があれば記入してください。
(9999文字まで)
【17】※
(1000文字まで)
【18】※
(1000文字まで)
【19】※
あなたが培ってきた技術・経験を地域おこし協力隊にどのように活かしたいかなどを含め、意気込み、活動目標を800字程度で記載してください。
(1000文字まで)
【20】
申込前6か月以内に脱帽、上半身正面向きで撮影され本人と確認できるもの
(最大アップロードサイズ: 10MB)
お問い合わせ先
部署名 羅臼町企画財政課
電話番号 0153-87-2114
メールアドレス shiretoko-kurashi@rausu-town.jp
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