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マタニティ教室申込フォーム
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文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
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【1】
参加者氏名
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(200文字まで)
【2】
電話番号
※
(200文字まで)
【3】
他のご家族のご参加はありますか?
※
他のご家族のご参加はありますか?
はい
いいえ
【4】
参加される方全員のお名前を入力してください
※
(200文字まで)
【5】
参加希望教室
※
参加希望教室
助産師講話(育児編)
プレママ・パパ相談会
どちらも参加する
【6】
参加希望日
※
(3個まで選択可能)
参加希望日
令和8年5月27日
令和8年9月9日
令和9年1月27日
【7】
参加希望日
※
(3個まで選択可能)
参加希望日
令和8年6月9日
令和8年9月18日
令和9年2月5日
【8】
参加希望日
※
(6個まで選択可能)
参加希望日
令和8年5月27日(助産師講話)
令和8年6月9日(プレママ・パパ相談会)
令和8年9月9日(助産師講話)
令和8年9月18日(プレママ・パパ相談会)
令和9年1月27日(助産師講話)
令和9年2月5日(プレママ・パパ相談会)
【9】
(プレママ・パパ相談会にご参加の方)参加される方の中で食物アレルギーのある方はいますか?ある場合、氏名と食材名を入力してください。
※
(200文字まで)
【10】
マタニティ教室で相談したいことや心配なことがあれば教えてください。
(9999文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
弟子屈町役場健康こども課健康推進係
電話番号
015-482-2935
メールアドレス
kenkou@town.teshikaga.hokkaido.jp
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