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くりやまオンライン移住相談予約申込フォーム
くりやまオンライン移住相談をご希望の方は、こちらの申込フォームよりご予約ください。
詳しくご入力いただけると、当日のご相談がよりスムーズになります。
受付完了メールの自動送信後、改めて担当者よりメールにて確定した相談日時とZoom参加URLをご連絡いたします。
予約受付の対応時間は平日の9:00~17:00です。これ以外の時間および土・日・祝日に予約申込をした場合、こちらからのお返事は翌開庁日以降となりますのでご了承ください。
原則として、相談ご希望日の5日前までのご予約をお願いいたします。
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【1】
氏名
※
例:栗山 太郎
(全角20文字まで)
【2】
フリガナ
※
例:クリヤマ タロウ
(全角カナ100文字まで)
【3】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【4】
性別
※
性別
男性
女性
【5】
職業
※
職業
会社員
会社経営・役員
自営業
公務員
主婦・主夫
パート・アルバイト
学生
無職
その他
【6】
郵便番号・住所
※
(400文字まで)
〒
【7】
電話番号
※
連絡が取りやすい電話番号をご記入ください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
メールアドレス
※
ご記入のアドレスにZoomミーティングの案内を送らせていただきます。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【9】
希望相談日(第1希望)
※
土日祝日を除く
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【10】
希望相談時間(第1希望)
※
平日10:00~17:00(最終開始時間16:00)
木曜日のみ20:00まで(最終開始時間19:00)
10:00~11:00
11:00~12:00
12:00~13:00
13:00~14:00
14:00~15:00
15:00~16:00
16:00~17:00
17:00~18:00
18:00~19:00
19:00~20:00
【11】
希望相談日(第2希望)
※
土日祝日を除く
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【12】
希望相談時間(第2希望)
※
平日10:00~17:00(最終開始時間16:00)
木曜日のみ20:00まで(最終開始時間19:00)
10:00~11:00
11:00~12:00
12:00~13:00
13:00~14:00
14:00~15:00
15:00~16:00
16:00~17:00
17:00~18:00
18:00~19:00
19:00~20:00
【13】
希望相談日(第3希望)
※
土日祝日を除く
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【14】
希望相談時間(第3希望)
※
平日10:00~17:00(最終開始時間16:00)
木曜日のみ20:00まで(最終開始時間19:00)
10:00~11:00
11:00~12:00
12:00~13:00
13:00~14:00
14:00~15:00
15:00~16:00
16:00~17:00
17:00~18:00
18:00~19:00
19:00~20:00
【15】
くりやまオンライン移住相談を何を見て知りましたか?(複数回答可)
(11個まで選択可能)
くりやまオンライン移住相談を何を見て知りましたか?(複数回答可)
移住フェアにて
インターネット検索
ホームページ
SNS
テレビ・新聞などのマスメディア
ポスター・チラシ
くりやま移住促進協議会からの案内
他相談窓口
家族・知人に聞いた
他市町村からの紹介
その他
【16】
移住を考えた動機について(複数回答可)
(8個まで選択可能)
移住を考えた動機について(複数回答可)
北海道で暮らしたい
自然が多いところでのんびり暮らしたい
セカンドライフを楽しみたい
のびのび子育てしたい
ものづくりをしたい(創作活動をしたい)
新しいことにチャレンジしたい(農業・起業・地域おこし協力隊など)
地域の人と関わって自分の知識・経験・能力を社会に還元したい
その他
【17】
移住先で希望する仕事について(複数回答可)
(10個まで選択可能)
移住先で希望する仕事について(複数回答可)
会社・事業所等での就業
新規就農
農的生活
専門職
自営業・起業
ものづくり・クリエイター業
場所を選ばないリモートワーク
パート・アルバイト
就業は希望しない
その他
【18】
移住先での家族構成
(7個まで選択可能)
移住先での家族構成
本人
配偶者
子ども
父親・母親(義父・義母)
兄弟姉妹
孫
その他
【19】
希望する住まいについて(複数回答可)
(6個まで選択可能)
希望する住まいについて(複数回答可)
新築一戸建て
中古一戸建てを購入
中古一戸建てを賃貸
民間アパートを賃貸
公営住宅
その他
【20】
移住希望時期(複数回答可)
(8個まで選択可能)
移住希望時期(複数回答可)
会社を(定年)退職してから
移住先等での就業が決まってから
移住先での住まいが決まってから
子どもの就学に合わせて
今すぐに(1年未満)
1~3年以内
未定
その他
【21】
相談したい内容(複数回答可)
(8個まで選択可能)
相談したい内容(複数回答可)
栗山町全般について知りたい
仕事
住まい・家賃
気候・自然環境
子育て・教育環境
医療・福祉
交通アクセス・都市機能(買い物・文化施設)
その他
【22】
連絡事項・その他
(300文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
くりやま移住促進協議会(栗山町役場若者定住推進課)
電話番号
080-9003-0658
メールアドレス
iju@town.kuriyama.hokkaido.jp
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