池田町「指導者バンク」登録申し込みフォーム
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【1】※
例）池田　太郎　
(200文字まで)
【2】※
例）イケダ　タロウ
(200文字まで)
【3】※
(9999文字まで)
〒
【4】※
性別
【5】※
【6】※
職業
【7】※
例）〇〇株式会社
(200文字まで)
【8】※
(9999文字まで)
〒
【9】※
ハイフン区切り　入力例　012-345-6789
(200文字まで)
【10】※
【11】※
(3個まで選択可能)
希望する登録種類
【12】※
(7個まで選択可能)
希望する競技種目
【13】※
上記活動における競技歴・指導歴・保有する資格等　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　例）サッカー競技歴6年（中学1年～高校3年）・サッカー指導歴3年（少年団コーチ）・資格なし

(9999文字まで)
【14】
(9999文字まで)
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お問い合わせ先
部署名 教育委員会社会教育係
電話番号 0155725222
メールアドレス syakyou@town.hokkaido-ikeda.lg.jp
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