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いぶり五大遺産スタンプラリー応募フォーム
いぶり五大遺産スタンプラリーの応募フォームです。
以下のどちらかを満たしたら応募が可能となります。
●コースA
ウポポイを含む5施設以上
●コースB
ウポポイを含む6施設以上(ホームページ掲載のアイヌ文化、縄文文化、洞爺湖有珠山ジオパーク、炭鉄港、むかわ竜の各カテゴリーを1つずつ以上押印)
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名を記載願います。
※
景品発送時に使用しますので、誤りのないよう記載願います。
(200文字まで)
【2】
性別を選んでください。
男
女
その他
【3】
年齢を記載願います。
(200文字まで)
【4】
住所を記載願います。
※
景品発送時に使用しますので、誤りのないよう記載願います。
(9999文字まで)
〒
【5】
電話番号を記載願います。
※
(200文字まで)
【6】
スタンプ帳の写真を添付願います。
※
スタンプラリー台紙の4ページ目「スタンプ帳の押印部分が写るように撮影願います。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【7】
個人情報の取扱への同意をしていただきましたら、「理解しました」を選んでください。
※
理解しました。
【8】
応募する景品のコース名を選んでください。
※
コースA
コースB
【9】
ご感想などあれば記入願います。
(9999文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
北海道胆振総合振興局環境生活課
電話番号
0143-24-9572
メールアドレス
iburi.kankyo1@pref.hokkaido.lg.jp
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